Stephanie Gorka, adiunkt psychiatrii i psycholog kliniczny w UIC College of Medicine.
Kilka zaburzeń lękowych, w tym zaburzenie paniczne, społeczne zaburzenie lękowe i specyficzne fobie, mają wspólną cechę podstawową: zwiększoną wrażliwość na niepewne zagrożenie lub strach przed nieznanym, donoszą naukowcy z University of Illinois at Chicago. Odkrycie to może pomóc skierować leczenie tych zaburzeń z dala od terapii opartych na diagnozie na leczenie ich wspólnych cech.
„Możemy, pewnego dnia, otworzyć kliniki, które skupiają się na leczeniu wspólnej neurobiologii objawów pacjenta, zamiast na indywidualnych diagnozach”, mówi Stephanie Gorka, asystentka profesora psychiatrii i psycholog kliniczny w UIC College of Medicine. „Leczenie, lub zestaw zabiegów, skoncentrowanych na wrażliwości na niepewne zagrożenie, może skutkować bardziej wpływowym i skutecznym sposobem leczenia różnych zaburzeń i objawów lękowych.”
Niepewne zagrożenie jest nieprzewidywalne w swoim czasie, intensywności, częstotliwości lub czasie trwania i wywołuje uogólnione uczucie strachu i hipervigilance.
„To jest to, co nazywamy lękiem antycypacyjnym”, mówi Gorka, który jest autorem korespondencyjnym w badaniu, opublikowanym w Journal of Abnormal Psychology. „To może być coś takiego jak nie wiedząc dokładnie, kiedy lekarz zadzwoni z wynikami badań.”
Gdy osoba jest wrażliwa na niepewne zagrożenie, może spędzić cały dzień niespokojny i zaniepokojony, że coś złego może się im przydarzyć, powiedział Gorka. Zaburzenie paniczne jest jednym z przykładów – pacjenci są stale zaniepokojeni faktem, że mogą mieć atak paniki w każdej chwili, powiedziała.
Przewidywalne zagrożenie, z drugiej strony, produkuje dyskretny walki lub ucieczki odpowiedź, która ma jasny spust, jak głodny niedźwiedź przychodzi na ciebie, i zmniejsza się, gdy zagrożenie zostało rozwiązane.
Poprzednie badania Gorki i kolegów sugerują, że podwyższona wrażliwość na niepewne zagrożenie może być ważnym czynnikiem charakteryzującym psychopatologie internalizacyjne oparte na strachu, ale większość badań skupia się na zaburzeniu panicznym, więc jego rola w innych zaburzeniach opartych na strachu – szczególnie w zaburzeniu lęku społecznego i specyficznych fobiach – pozostaje niejasna.
Gorka i jej koledzy przyjrzeli się danym od uczestników, którzy przeszli zadanie startle w dwóch różnych badaniach przeprowadzonych na UIC. Te dwa badania, wśród uczestników w wieku od 18 do 65 lat, obejmowały 25 uczestników z dużymi zaburzeniami depresyjnymi; 29 z uogólnionymi zaburzeniami lękowymi; 41 z zaburzeniami lęku społecznego; oraz 24 z fobią specyficzną. Czterdzieści jeden przedmiotów kontroli nie miał bieżących lub wcześniejszych diagnoz psychopathology.
Badacze zmierzyli uczestników „eye-blink odpowiedzi na przewidywalne i nieprzewidywalne łagodne wstrząsy elektryczne do nadgarstka. Aby wywołać mruganie podczas shock-task, uczestnicy słyszeli krótkie, akustyczne tony przez headphones.
„No matter who you are or what your mental health status, you are going to blink in response to the tone,” Gorka said. „To naturalny odruch, więc każdy to robi, bez wyjątku.”
Badacze mierzyli siłę mrugnięć za pomocą elektrody pod oczami uczestników. Porównywali siłę mrugnięć w odpowiedzi na tony dostarczane podczas przewidywalnego wstrząsu do mrugnięć podczas nieprzewidywalnego wstrząsu.
Odkryli, że uczestnicy z zaburzeniami lęku społecznego lub specyficzną fobią mrugali znacznie silniej podczas nieprzewidywalnych wstrząsów, w porównaniu do uczestników bez diagnozy zdrowia psychicznego lub uczestników z dużymi zaburzeniami depresyjnymi lub uogólnionymi zaburzeniami lękowymi.
Dr K. Luan Phan, profesor psychiatrii i dyrektor, program badań nad nastrojem i zaburzeniami lękowymi. Fot: Chris Strong
„Klasyfikujemy tak wiele różnych zaburzeń nastroju i lęku, a każde z nich ma swój własny zestaw wytycznych dotyczących leczenia, ale jeśli poświęcimy czas na leczenie ich wspólnych cech, możemy osiągnąć lepszy postęp” – powiedział dr K. Luan Phan, profesor psychiatrii i dyrektor programu badawczego zaburzeń nastroju i lęku oraz starszy autor badania. „Wiedza, że wrażliwość na niepewne zagrożenie leży u podstaw wszystkich zaburzeń lękowych opartych na strachu sugeruje również, że leki, które pomagają konkretnie celować w tę wrażliwość, mogłyby być stosowane lub opracowane w leczeniu tych zaburzeń.”
Lynne Lieberman i Stewart Shankman z UIC są współautorami badania.
.