MedicineEdit
Medische echografie is een op echografie gebaseerde medische beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om spieren, pezen en vele inwendige organen zichtbaar te maken om hun grootte, structuur en eventuele pathologische laesies vast te leggen met real-time tomografische beelden. Hij is bijzonder nuttig in deze sector omdat hij het mogelijk maakt op een onschadelijke en eenvoudige manier beelden van het inwendige van het lichaam waar te nemen, vandaar dat hij bekend staat als de “moderne fonendoscoop”. Zoals het momenteel in de geneeskunde wordt toegepast, kent een correct uitgevoerde echografie geen bekende risico’s voor de patiënt. Bij echografie wordt geen gebruik gemaakt van ioniserende straling en de vermogensniveaus die voor de beeldvorming worden gebruikt, zijn te laag om schadelijke verwarmings- of drukeffecten op weefsels te veroorzaken.
Het is voor de huisarts zeer eenvoudig om bijvoorbeeld vast te stellen wanneer een patiënt met spoed moet worden geopereerd en wanneer niet. Het vereenvoudigt ook snel de diagnose en sluit mogelijke defecten in zachtere weefsels uit.
Ultrasound wordt al minstens 50 jaar door radiologen en sonografen gebruikt om het menselijk lichaam in beeld te brengen en is een veel gebruikt diagnostisch hulpmiddel geworden. De technologie is relatief goedkoop en draagbaar, vooral in vergelijking met andere technieken, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT).
Echografie wordt ook steeds meer gebruikt bij trauma en eerste hulp, waarbij echografie in noodgevallen een hoofdbestanddeel is geworden van de meeste EMT-teams. Bovendien wordt echografie gebruikt in gevallen van diagnose op afstand waarbij teleconsultatie vereist is, zoals wetenschappelijke experimenten in de ruimte of diagnose van mobiele sportteams.
Ze wordt ook gebruikt om foetussen in beeld te brengen tijdens routine prenatale zorg en spoedeisende hulp. Dergelijke diagnostische toepassingen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, worden obstetrische echografie genoemd, die wij hierna zullen bespreken.
Hoewel de langetermijneffecten als gevolg van blootstelling aan echografie met diagnostische intensiteit nog onbekend zijn, zijn de meeste artsen thans van mening dat de voordelen voor de patiënten opwegen tegen de risico’s. Het ALARA-beginsel (as low as reasonably achievable) wordt aanbevolen voor echo-onderzoeken, om de scantijd en de energie-instellingen zo laag mogelijk te houden, maar in overeenstemming met diagnostische beeldvorming bij niet-medisch gebruik.
Als versterking is Doppler-echografie gebaseerd op het effect met dezelfde naam. Wanneer het voorwerp dat de ultrageluidsgolven weerkaatst, beweegt, verandert de frequentie van de echo’s. De frequentie neemt toe wanneer het voorwerp zich naar de sonde toe beweegt en neemt af wanneer het zich van de sonde af beweegt. Hoeveel de frequentie verandert, hangt af van hoe snel het object beweegt. Doppler-echografie meet de verandering in echofrequentie om te berekenen hoe snel een voorwerp beweegt. Het wordt hoofdzakelijk gebruikt om de snelheid van de bloedstroom door het hart en de grote slagaders te meten. We zullen hieronder vooral de toepassing ervan in de cardiologie zien.
VerloskundeEdit
Deze diagnostische techniek staat ook bekend als ultrasonografie of sonografie.
De ultrageluidmachine heeft piëzo-elektrische kristallen die, wanneer zij door elektriciteit worden gestimuleerd, trillen en hoogfrequente geluidsgolven produceren die in de lichaamsstructuren weerkaatsen en terugkeren naar de kristallen die, nu opnieuw gestimuleerd door ultrageluid, kleine spanningen produceren die naar gelang van hun intensiteit en terugkeertijd worden verwerkt door een computer met een digitale scan-omzetter die de beelden creëert. In tegenstelling tot röntgenstralen is er bij dit onderzoek geen blootstelling aan ioniserende straling en er is geen risico vastgesteld wanneer het met de juiste diagnostische apparatuur wordt gebruikt. Echoscanners ter grootte van een mobiele telefoon zijn nu beschikbaar en kunnen worden gebruikt voor onmiddellijke diagnose.
Typische frequenties die worden gebruikt voor abdominale toepassingen kunnen variëren van 2,0 MHz tot 5,0 MHz, terwijl voor regio’s zoals borst, musculoskeletaal, schildklier, enz. de frequenties kunnen variëren van 8,0 MHz tot 16,0 MHz. Hogere frequenties worden gebruikt voor metingen van zeer kleine en oppervlakkige structuren
Bij intensiteiten en gebruikstijden die veel hoger zijn dan die welke bij echodiagnose worden gebruikt, zijn cavitatie (bellenvorming) en temperatuurverhoging waargenomen, evenals sonoluminescentie, dat wil zeggen de emissie van licht door ultrageluidstimulatie
Doppler is een variant van het traditionele ultrageluid, waarvan het nuttigste gebruik bestaat in het zichtbaar maken van de vloeistofstroming in het lichaam. Bovendien wordt kleurweergave gebruikt om de richting en de snelheid van de vloeistofstroming te bepalen. Doppler wordt nu nog maar zelden gebruikt in de verloskunde omdat het veel krachtiger is en nadelige gevolgen kan hebben voor de foetus.
CardiologieEdit
Echocardiografie wordt op dit gebied ook gebruikt om een voorstelling te krijgen in de vorm van een kleurengamma naar gelang van de snelheid van een vloeistof, zoals bloed. Deze techniek is bijzonder relevant voor:
- Dilatatie van delen van het hart en functie van ventrikels en hartkleppen.
- Transthoracaal echocardiogram: Hierbij wordt de echocardiografietransducer (of sonde) op de borstwand (of thorax) van de patiënt geplaatst, en worden beelden gemaakt door de borstwand heen.
- Transesofageaal echocardiogram: Een sonde die eindigt in een transducer, wordt door de slokdarm van de patiënt geleid. Dit maakt evaluatie van een beeld direct achter het hart mogelijk. Meestal gebruikt wanneer transthoracale beeldvorming van slechte kwaliteit is.
UrologyEdit
Meting van de hoeveelheid vloeistof die in de blaas van de patiënt wordt vastgehouden.
Pelvic sonograms tonen de organen van het bekkengebied: baarmoeder, eierstokken, urineblaas, prostaat en teelballen.
Er zijn twee methoden voor het uitvoeren van een bekken echografie: externe of interne. Inwendige bekken echografie wordt transvaginaal (bij een vrouw) of transrectaal (bij een man) uitgevoerd.
MusculoskeletonEdit
Pezen, spieren, zenuwen, ligamenten, weke delen massa’s en benige oppervlakken. Het is een alternatief voor radiografie bij de opsporing van pols-, elleboog- en schouderfracturen bij patiënten tot 12 jaar.
Endocrinologie, laryngologieEdit
De meeste structuren in de hals, met inbegrip van de schildklier en de bijschildklieren, de lymfeklieren en de speekselklieren, worden goed gevisualiseerd door middel van ultrasound met hoge frequentie en met beelden van hoge kwaliteit. Echografie is een beeldvormingsmodaliteit met een bijzondere incidentie bij schildklierlaesies.
Vele andere goedaardige en kwaadaardige aandoeningen in het hoofd en de hals kunnen worden geëvalueerd en behandeld met behulp van diagnostische echografie en echogeleide procedures.
SpijsverteringsstelselEdit
Bij echografie van de buik worden beelden gevormd van de vaste organen in de buik, zoals de alvleesklier, de aorta, de vena cava inferior, de lever, de galblaas, de galwegen, de nieren en de milt. Geluidsgolven worden geblokkeerd door gas in de darm en verzwakt door verschillende graden van vet, zodat de diagnostische mogelijkheden op dit gebied beperkt zijn. De appendix kan soms worden gezien wanneer deze ontstoken is.
VeterinaryEdit
Diagnostische echografie wordt bij paarden uitwendig gebruikt voor de evaluatie van verwondingen aan weke delen en pezen, en inwendig met name voor reproductieve werkzaamheden: evaluatie van het voortplantingskanaal van de merrie en opsporing van drachtigheid. Het kan ook uitwendig worden gebruikt bij hengsten voor de beoordeling van de conditie en de diameter van de testikels, alsmede inwendig voor reproductieve evaluatie (zaadleiders, enz.).
Aan het begin van de eeuw begon de rundvee-industrie ultrasone technologie te gebruiken om de gezondheid van dieren en de prestaties van veehouderijen te verbeteren. Echografie wordt gebruikt om bij levende dieren de vetdikte, de ribbenooghoek en het intramusculaire vet te beoordelen. Het wordt ook gebruikt om de gezondheid en de kenmerken van ongeboren kalveren te beoordelen.
Ultrasone technologie biedt veehouders een middel om informatie te verkrijgen die kan worden gebruikt om de fokkerij en de veehouderij te verbeteren. Deze technologie kan duur zijn en vergt een aanzienlijke hoeveelheid tijd voor de permanente gegevensverzameling en de opleiding van de bedieners. Deze technologie is echter nuttig gebleken bij het beheer en de exploitatie van een veehouderij.
TherapeuticaEdit
In de fysiotherapie wordt het sinds de jaren 1940 vooral gebruikt om pijn te verminderen of ontstekingen in diepe spieren te verbeteren, bindweefsel te behandelen: ligamenten, pezen en fascia (en ook littekenweefsel). Therapeuten gebruiken deze techniek met name voor de behandeling van ligamentaire verstuikingen, spierverrekkingen, tendonitis, gewrichtsontstekingen, fasciitis plantaris, metatarsalgie, facetirritatie, impingement syndroom, bursitis, reumatoïde artritis, osteoartritis en littekenweefsel verkleving.
Het wordt gebruikt bij hogere intensiteiten en frequenties, rond 1-3 MHz. Een groot aantal artsen wantrouwt het programma en beveelt het hun patiënten niet aan. Er zijn niet veel studies over dit onderwerp en de opzet van de studies die er zijn, laat niet toe de werkzaamheid ervan bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat te bevestigen of te ontkennen; het is dus noodzakelijk verder te studeren.
Het gebruik is pijnstillend, regeneratief, ontstekingsremmend, en de terugslaggolf gaat tot 100% door het bot, we moeten zeer voorzichtig zijn bij de toepassing van dit middel, vanwege de complicaties die het met zich meebrengt, met grotere zorg bij vrouwen en kinderen, die, net als alle andere fysische middelen bij revalidatie, kan mutaties in de cellen van het menselijk lichaam veroorzaken (waardoor de cellen veranderen en zelfs bepaalde soorten tumoren kunnen ontstaan), zodat dit soort apparatuur uitsluitend door hoog opgeleide vakmensen mag worden gebruikt, om alle complicaties te voorkomen die het met zich meebrengt voor zowel de patiënten als degenen die het toepassen.
Een ander voorbeeld van het gebruik ervan in de geneeskunde is extracorporale schokgolf lithotripsie, een therapeutische techniek voor de behandeling van nierlithiasis.