Lääketiede Muokkaa
Lääketieteellinen ultraääni on ultraäänipohjainen lääketieteellinen kuvantamistekniikka, jota käytetään lihasten, jänteiden ja monien sisäelinten visualisoimiseen niiden koon, rakenteen ja mahdollisten patologisten vaurioiden tallentamiseksi reaaliaikaisilla tomografiakuvilla. Se on erityisen hyödyllinen tällä alalla, koska sen avulla voidaan tarkastella kuvia kehon sisäpuolelta vaarattomalla ja yksinkertaisella tavalla, minkä vuoksi se tunnetaan ”modernina fonendoskooppina”. Asianmukaisesti suoritettu ultraäänitutkimus, sellaisena kuin sitä nykyisin käytetään lääketieteen alalla, ei aiheuta potilaalle tunnettuja riskejä. Ultraääni ei käytä ionisoivaa säteilyä, ja kuvantamisessa käytettävät tehotasot ovat liian alhaisia aiheuttaakseen kudoksiin haitallisia kuumenemis- tai painevaikutuksia.
Yleislääkärin on hyvin yksinkertaista määritellä esimerkiksi se, milloin potilas tarvitsee kiireellistä leikkaushoitoa ja milloin ei. Se myös yksinkertaistaa diagnoosia nopeasti ja sulkee pois mahdolliset pehmeämpien kudosten viat.
Radiologit ja ultraäänitutkijat ovat käyttäneet ultraääntä ihmiskehon kuvaamiseen jo ainakin 50 vuoden ajan, ja siitä on tullut laajalti käytetty diagnostinen väline. Tekniikka on suhteellisen edullista ja kannettavaa, varsinkin kun sitä verrataan muihin tekniikoihin, kuten magneettikuvaukseen (MRI) ja tietokonetomografiaan (CT).
Ultraääntä käytetään yhä enemmän myös trauma- ja ensiapututkimuksissa, ja hätäultraäänitutkimus on tulossa useimpien ensiapuryhmien perusasioiksi. Lisäksi ultraääntä käytetään etädiagnostiikassa, jossa tarvitaan etäkonsultaatiota, kuten tieteellisissä kokeissa avaruudessa tai liikkuvien urheilujoukkueiden diagnosoinnissa.
Sitä käytetään myös sikiöiden visualisointiin rutiininomaisessa synnytystä edeltävässä hoidossa ja ensihoidossa. Tällaisia raskauden aikana käytettäviä diagnostisia sovelluksia kutsutaan synnytysultraääneksi, jota käsittelemme seuraavaksi.
Vaikka diagnostisella intensiteetillä tapahtuvasta ultraäänialtistuksesta johtuvia pitkäaikaisvaikutuksia ei vielä tunneta, useimmat lääkärit katsovat nykyään, että potilaille koituvat hyödyt ovat riskejä suuremmat. Ultraäänitutkimuksissa suositellaan ALARA-periaatetta (as low as reasonably achievable, niin vähän kuin kohtuullisesti saavutettavissa), jotta skannausaika ja tehoasetukset pysyvät mahdollisimman alhaisina, mutta sopusoinnussa diagnostisen kuvantamisen kanssa muussa kuin lääketieteellisessä käytössä.
Doppler-ultraääni perustuu tehostuksena samannimiseen vaikutukseen. Kun ultraääniaaltoja heijastava kohde liikkuu, se muuttaa kaikujen taajuutta siten, että sen taajuus kasvaa, jos se liikkuu kohti luotainta, ja pienenee, jos se liikkuu poispäin luotaimesta. Taajuuden muuttuminen riippuu siitä, kuinka nopeasti kohde liikkuu. Doppler-ultraääni mittaa kaikutaajuuden muutosta laskeakseen, kuinka nopeasti kohde liikkuu. Sitä käytetään pääasiassa mittaamaan veren virtausnopeutta sydämen ja suurten valtimoiden läpi. Näemme jäljempänä sen sovelluksen lähinnä kardiologiassa.
SynnytyksetKäsittele
Diagnostiikkatekniikka tunnetaan nimellä ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus) tai ultraääni.
Ultaäänilaitteessa on pietsosähköisiä kiteitä, jotka sähköllä stimuloituina värähtelevät tuottaen korkeataajuisia ääniaaltoja, jotka kaikuvat kehon rakenteissa ja palaavat kiteisiin, jotka taas ultraäänellä stimuloituina tuottavat pieniä jännitteitä, joita käsitellään niiden voimakkuuden ja paluuaikojen mukaan tietokoneella, jossa on digitaalinen skannausmuunnin, joka luo kuvat. Toisin kuin röntgensäteily, tässä tutkimuksessa ei altistuta ionisoivalle säteilylle, eikä riskiä ole havaittu, kun sitä käytetään asianmukaisten diagnostisten laitteiden kanssa. Nykyään on saatavilla matkapuhelimen kokoisia ultraääniskannereita, joita voidaan käyttää välittömään diagnoosiin.
Tyypilliset taajuudet, joita käytetään vatsan alueen sovelluksissa, voivat vaihdella 2,0 MHz:stä 5,0 MHz:iin, kun taas rintojen, tuki- ja liikuntaelimistön, kilpirauhasen jne. alueilla taajuudet voivat vaihdella 8,0 MHz:stä 16,0 MHz:iin. Korkeampia taajuuksia käytetään hyvin pienten ja pinnallisten rakenteiden mittaamiseen
Suurilla intensiteeteillä ja käyttöajoilla, jotka ovat paljon korkeammat kuin ultraäänidiagnostiikassa käytetyt, on havaittu kavitaatiota (kuplanmuodostusta) ja lämpötilan nousua sekä sonoluminesenssia eli valon emittoitumista ultraääniärsytyksen vaikutuksesta
Doppler-äänitutkimus (Doppler-äänitutkimus) on perinteisen ultraäänitutkimusmenetelmän muunnos, ja sen käyttökohteena on ennen kaikkea nesteen virtauksen havainnollistaminen elimistön sisällä. Lisäksi värintoistoa käytetään nestevirtauksen suunnan ja nopeuden määrittämiseen. Doppleria käytetään nykyään harvoin synnytyksissä, koska se on paljon tehokkaampi ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön.
KardiologiaEdit
Kaikututkimusta käytetään myös tällä alalla, kun halutaan saada esitys värivalikoiman muodossa nesteen, kuten veren, nopeuden mukaan. Tämä tekniikka on erityisen tärkeä:
- Sydämen osien laajentamisessa sekä kammioiden ja sydänläppien toiminnassa.
- Transthorakaalinen kaikukuvaus: Tällöin kaikukuvausanturi (tai anturi) asetetaan tutkittavan rintakehän (tai rintakehän) seinämään, ja kuvat otetaan rintakehän seinämän läpi.
- Transesofageaalinen kaikukuvaus: Anturiin päättyvä anturi viedään potilaan ruokatorven läpi. Tämä mahdollistaa kuvan arvioinnin suoraan sydämen takaa. Käytetään yleisimmin silloin, kun transthorakaalinen kuvantaminen on huonolaatuista.
UrologiaEdit
Mittarilla mitataan potilaan virtsarakoon jääneen nesteen määrä.
Lantion ultraäänitutkimuksessa nähdään lantion alueen elimet: kohtu, munasarjat, virtsarakko, eturauhanen ja kivekset.
Lantion ultraäänitutkimus voidaan suorittaa kahdella tavalla: ulkoisesti tai sisäisesti. Lantion sisäinen ultraäänitutkimus tehdään transvaginaalisesti (naisella) tai transrektaalisesti (miehellä).
LihasluustoEdit
Jänteet, lihakset, hermot, nivelsiteet, pehmytkudosmassat ja luupinnat. Se on röntgenkuvauksen vaihtoehto ranne-, kyynärpää- ja olkavarren murtumien havaitsemisessa alle 12-vuotiailla potilailla.
Endokrinologia, kurkunpäätutkimusMuutos
Useimmat kaulan rakenteet, mukaan lukien kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset, imusolmukkeet ja sylkirauhaset, saadaan hyvin näkyviin korkeataajuisella ultraäänitutkimuksella, josta saadaan laadukkaita kuvia. Ultraääni on kuvantamismenetelmä, jota käytetään erityisesti kilpirauhasvaurioissa.
Monia muita pään ja kaulan hyvän- ja pahanlaatuisia sairauksia voidaan arvioida ja hoitaa diagnostisen ultraäänen ja ultraääniohjattujen toimenpiteiden avulla.
RuoansulatuselimistöMuokkaa
Vatsaontelon ultraäänitutkimuksessa muodostetaan kuvia vatsaontelon kiinteistä elimistä, kuten haimasta, aortasta, alempana olevasta laskimolaskimosta, maksasta, sappirakosta, sappiteistä, munuaisista ja pernasta. Suolistossa oleva kaasu estää ääniaallot ja eriasteinen rasva vaimentaa ne, joten diagnostiset mahdollisuudet tällä alueella ovat rajalliset. Umpilisäke voidaan joskus nähdä, kun se on tulehtunut.
VeterinaryEdit
Diagnostista ultraäänitutkimusta käytetään hevosilla ulkoisesti pehmytkudos- ja jännevammojen arviointiin ja sisäisesti erityisesti lisääntymistyöhön: tamman sukuelinten arviointiin ja tiineyden toteamiseen. Sitä voidaan käyttää myös ulkoisesti oriilla kivesten kunnon ja läpimitan arviointiin sekä sisäisesti lisääntymiskyvyn arviointiin (siemenjohtimet jne.).
Vuosisadan vaihteessa naudanlihateollisuus alkoi käyttää ultraäänitekniikkaa eläinten terveyden ja karjan suorituskyvyn parantamiseksi. Ultraääntä käytetään rasvan paksuuden, kylkiluun silmän alueen ja lihaksensisäisen rasvan arviointiin elävillä eläimillä. Sitä käytetään myös syntymättömien vasikoiden terveyden ja ominaisuuksien arviointiin.
Ultraäänitekniikka tarjoaa karjankasvattajille keinon saada tietoa, jota voidaan käyttää jalostuksen ja karjankasvatuksen parantamiseen. Tämä tekniikka voi olla kallista, ja se vaatii paljon aikaa jatkuvaan tiedonkeruuseen ja käyttäjän koulutukseen. Tämä tekniikka on kuitenkin osoittautunut hyödylliseksi kotieläintalouden hallinnassa ja johtamisessa.
TerapiaTiedustele
Fysioterapiassa sitä on käytetty 1940-luvulta lähtien erityisesti kivun vähentämiseen tai tulehduksen parantamiseen syvissä lihaksissa, sidekudoksen: nivelsiteiden, jänteiden ja faskiakudoksen (ja myös arpikudoksen) hoitoon. Terapeutit käyttävät tätä tekniikkaa erityisesti nivelsiteiden nyrjähdysten, lihasten venähdysten, jännetuppitulehdusten, niveltulehdusten, plantaarifaskiitin, metatarsalgian, kasvojen ärsytyksen, impingement-oireyhtymän, bursiitin, nivelreuman, nivelrikon ja arpikudoksen kiinnittymisen hoitoon.
Sitä käytetään korkeammilla intensiteeteillä ja taajuuksilla, noin 1-3 MHz. Monet lääkärit eivät luota ohjelmaan eivätkä suosittele sitä potilailleen. Aiheesta ei ole paljon tutkimuksia, ja niiden tutkimusten, joita on olemassa, suunnittelun perusteella ei voida vahvistaa tai kieltää sen tehokkuutta tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoidossa, joten tutkimuksia on jatkettava.
Sen käyttö on analgeettista, regeneratiivista, anti-inflammatorista, ja sen rebound-aalto kulkee jopa 100 % luun läpi, meidän on oltava hyvin varovaisia tämän välineen soveltamisessa, koska siitä aiheutuu komplikaatioita, joilla on suurempi huoli naisilla ja lapsilla, jotka, kuten kaikki fyysiset aineet kuntoutuksessa, voi aiheuttaa mutaatioita ihmiskehon soluissa (muuttaa soluja ja jopa joitakin kasvaintyyppejä), minkä vuoksi tämäntyyppisiä laitteita saavat käyttää vain hyvin koulutetut ammattilaiset, jotta vältetään kaikki komplikaatiot, joita ne aiheuttavat sekä potilaille että niitä käyttäville henkilöille.
Toinen esimerkki sen käytöstä lääketieteessä on kehonulkoinen shokkiaaltolitotripsia, joka on terapeuttinen tekniikka munuaiskivettymien hoidossa.