MedicineEdit
Medicinskt ultraljud är en ultraljudsbaserad medicinsk avbildningsteknik som används för att visualisera muskler, senor och många inre organ för att fånga deras storlek, struktur och eventuella patologiska skador med hjälp av tomografiska bilder i realtid. Det är särskilt användbart inom denna sektor eftersom det gör det möjligt att observera bilder av kroppens insida på ett oskyldigt och enkelt sätt, vilket är anledningen till att det kallas ”det moderna fonendoskopet”. Som det för närvarande används inom sjukvården har korrekt utfört ultraljud inga kända risker för patienten. Ultraljud använder inte joniserande strålning, och de effektnivåer som används för avbildning är för låga för att orsaka negativa värme- eller tryckeffekter på vävnader.
Det är mycket enkelt för allmänläkaren att till exempel avgöra när en patient behöver akut operation och när han eller hon inte behöver det. Det förenklar också diagnosen snabbt och utesluter eventuella defekter i mjukare vävnader.
Ultraljud har använts av radiologer och sonografer för att avbilda människokroppen i minst 50 år och har blivit ett allmänt använt diagnostiskt verktyg. Tekniken är relativt billig och bärbar, särskilt i jämförelse med andra tekniker, t.ex. magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).
Ultraljud används också i allt större utsträckning inom traumatologi och första hjälpen, och ultraljud i nödsituationer har blivit en del av de flesta ambulanssjukvårdare. Dessutom används ultraljud vid distansdiagnostik där telekonsultation krävs, t.ex. vetenskapliga experiment i rymden eller diagnostik av mobila idrottslag.
Det används också för att visualisera foster vid rutinmässig förlossningsvård och akutvård. Sådana diagnostiska tillämpningar som används under graviditet kallas obstetriskt ultraljud, vilket vi kommer att diskutera nästa gång.
Och även om de långsiktiga effekterna av ultraljusexponering vid diagnostisk intensitet fortfarande är okända, anser de flesta läkare nu att fördelarna för patienterna uppväger riskerna. ALARA-principen (as low as reasonably achievable) rekommenderas för ultraljudsundersökningar, för att hålla skanningstiden och effektinställningarna så låga som möjligt, men i överensstämmelse med diagnostisk avbildning vid icke-medicinsk användning.
Doppler ultraljud är en förstärkning och bygger på effekten med samma namn. När föremålet som reflekterar ultraljudsvågorna rör sig ändrar det ekots frekvens, och ökar i frekvens om det rör sig mot sonden och minskar i frekvens om det rör sig bort från sonden. Hur mycket frekvensen ändras beror på hur snabbt objektet rör sig. Doppler ultraljud mäter förändringen i ekofrekvensen för att beräkna hur snabbt ett föremål rör sig. Den används främst för att mäta hastigheten på blodflödet genom hjärtat och de stora artärerna. Vi kommer nedan att se dess tillämpning inom framför allt kardiologi.
ObstetrikRedigera
Denna diagnostiska teknik är också känd som ultraljud eller sonografi.
Ultraljudsmaskinen har piezoelektriska kristaller som när de stimuleras av elektricitet vibrerar och producerar högfrekventa ljudvågor som ekar i kroppens strukturer och återvänder till kristallerna som återigen stimuleras av ultraljud och producerar små spänningar som bearbetas i enlighet med deras intensitet och återkomsttid av en dator som har en digital skanningskonverter som skapar bilderna. Till skillnad från röntgenstrålning exponeras man inte för joniserande strålning vid denna undersökning och ingen risk har upptäckts när den används tillsammans med lämpliga diagnostiska apparater. Ultraljudsskannrar som är lika stora som en mobiltelefon finns nu tillgängliga och kan användas för omedelbar diagnos.
Typiska frekvenser som används för buktillämpningar kan variera från 2,0 MHz till 5,0 MHz, medan frekvenser för områden som bröst, muskuloskelett, sköldkörtel etc. kan variera från 8,0 MHz till 16,0 MHz. Högre frekvenser används för mätning av mycket små och ytliga strukturer
Vid intensiteter och användningstider som är mycket högre än de som används vid ultraljudsdiagnostik har kavitation (bubbelbildning) och temperaturhöjning upptäckts, liksom sonoluminescens, vilket är ljusemission vid ultraljudstimulering
Doppler är en variant av traditionellt ultraljud, och dess mest användbara användningsområde är visualisering av vätskeflöde i kroppen. Dessutom används färgåtergivning för att bestämma riktning och hastighet hos ett vätskeflöde. Doppler används numera sällan inom förlossningsvården eftersom den är mycket kraftfullare och kan ha negativa effekter på fostret.
KardiologiRedigera
Ekokardiografi används också inom detta område för att erhålla en presentation i form av en färgskala i enlighet med hastigheten hos en vätska, exempelvis blod. Denna teknik är särskilt relevant för:
- Dilatation av delar av hjärtat och funktion av ventriklar och hjärtklaffar.
- Transthorakalt ekokardiogram: I detta fall placeras ekokardiografins transducer (eller sond) på bröstkorgen (eller thorax) och bilder tas genom bröstkorgen.
- Transesofagealt ekokardiogram: En sond som slutar i en transducer förs genom patientens matstrupe. Detta gör det möjligt att utvärdera en bild direkt bakom hjärtat. Används oftast när transthorakal avbildning är av dålig kvalitet.
UrologiRedigera
Mäter mängden vätska som hålls kvar i patientens blåsa.
Bäckenljud visar organen i bäckenregionen: livmoder, äggstockar, urinblåsa, prostata och testiklar.
Det finns två metoder för att utföra bäckenljud: externt eller internt. Internt ultraljud i bäckenet utförs transvaginalt (hos kvinnor) eller transrektalt (hos män).
MuskuloskelettRedigera
Senor, muskler, nerver, ligament, mjukvävnadsmassor och benytor. Det är ett alternativ till röntgen för att upptäcka frakturer i handled, armbåge och axel för patienter upp till 12 år.
Endokrinologi, laryngologiRedigera
De flesta strukturer i nacken, inklusive sköldkörteln, bisköldkörteln, lymfkörtlarna och spottkörtlarna, visualiseras väl med högfrekvent ultraljud med hög bildkvalitet. Ultraljud är en avbildningsmetod med särskild förekomst av sköldkörtelförändringar.
Många andra godartade och elakartade tillstånd i huvudet och halsen kan utvärderas och hanteras med hjälp av diagnostiskt ultraljud och ultraljudsstyrda ingrepp.
MatsmältningssystemetRedigera
Med ultraljud i buken bildas bilder av de fasta organen i buken, t.ex. bukspottkörteln, aortan, den nedre vena cava, levern, gallblåsan, gallgångarna, njurarna och mjälten. Ljudvågor blockeras av gas i tarmen och dämpas av olika grader av fett, så det finns begränsade diagnostiska möjligheter på detta område. Blindtarmen kan ibland ses när den är inflammerad.
VeterinaryEdit
Diagnostiskt ultraljud används utvändigt hos hästar för utvärdering av skador på mjukvävnader och senor, och invändigt i synnerhet för reproduktionsarbete: utvärdering av stoets reproduktionsorgan och upptäckt av dräktighet. Det kan också användas externt på hingstar för utvärdering av testikelns kondition och diameter, samt internt för reproduktionsutvärdering (vas deferens etc.).
Vid sekelskiftet 1900 började nötkreatursindustrin använda ultraljudsteknik för att förbättra djurhälsan och resultaten av nötkreatursverksamheten. Ultraljud används för att bedöma fetttjocklek, revbensspjäll och intramuskulärt fett hos levande djur. Det används också för att bedöma hälsa och egenskaper hos ofödda kalvar.
Ultraljudsteknik ger djurproducenter möjlighet att få information som kan användas för att förbättra avel och djurhållning. Denna teknik kan vara dyr och kräver en betydande tidsåtgång för kontinuerlig datainsamling och utbildning av operatörer. Tekniken har dock visat sig vara användbar för att hantera och driva en djurhållning.
TerapiEdit
Inom fysioterapi har den använts sedan 1940-talet, framför allt för att minska smärta eller förbättra inflammation i djupa muskler, behandla bindväv: ligament, senor och fascia (och även ärrvävnad). Terapeuter använder den här tekniken för behandling av ledbandsförlängningar, muskelförsträckningar, seninflammation, ledinflammation, plantar fasciit, metatarsalgi, facettirritation, impingement syndrom, bursit, reumatoid artrit, artros och ärrvävnadsansamlingar.
Det används vid högre intensitet och frekvens, omkring 1-3 MHz. Det finns ett stort antal läkare som misstror programmet och inte rekommenderar det till sina patienter. Det finns inte ett stort antal studier i ämnet, och utformningen av de studier som finns gör det inte möjligt att bekräfta eller förneka dess effektivitet vid behandling av patologier i muskuloskeletala systemet; det är därför nödvändigt att fortsätta att studera.
Den används som smärtstillande, regenerativ, antiinflammatorisk och dess reboundvåg reser upp till 100 % genom benet.Vi måste vara mycket försiktiga vid användning av detta medium på grund av de komplikationer som det medför, med större oro hos kvinnor och barn, som liksom alla fysiska agenter i rehabilitering, kan ge upphov till mutationer i människokroppens celler (förändra cellerna och till och med förändra vissa typer av tumörer), vilket är anledningen till att denna typ av utrustning endast får användas av välutbildade yrkesmän, för att undvika alla de komplikationer som den medför både för patienterna och för dem som använder den.
Ett annat exempel på dess användning inom medicinen är extrakorporeal stötvågslitotripsy, en terapeutisk teknik för behandling av njurlithiasis.