MedicineEdit
O ultra-som médico é uma técnica de imagem médica baseada em ultra-som usada para visualizar músculos, tendões e muitos órgãos internos para capturar seu tamanho, estrutura e quaisquer lesões patológicas com imagens tomográficas em tempo real. É particularmente útil neste sector porque permite observar imagens do interior do corpo de uma forma inócua e simples, razão pela qual é conhecido como o “fonendoscópio moderno”. Como é aplicado atualmente na área médica, a ultra-sonografia devidamente realizada não tem riscos conhecidos para o paciente. O ultra-som não utiliza radiação ionizante, e os níveis de potência usados para a imagem são muito baixos para causar efeitos adversos de aquecimento ou pressão nos tecidos.
É muito simples para o clínico geral determinar, por exemplo, quando um paciente requer cirurgia urgente e quando ele ou ela não requer. Também simplifica o diagnóstico rapidamente e descarta possíveis defeitos nos tecidos mais macios.
Ultrasom tem sido usado por radiologistas e sonógrafos para imagearem o corpo humano por pelo menos 50 anos e se tornou uma ferramenta de diagnóstico amplamente utilizada. A tecnologia é relativamente barata e portátil, especialmente quando comparada com outras técnicas, como a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC).
Ultrasom também é cada vez mais utilizada em trauma e primeiros socorros, com a ultra-sonografia de emergência se tornando um grampo da maioria das equipes de resposta EMT. Além disso, o ultra-som é usado em casos de diagnóstico remoto onde a teleconsulta é necessária, como experiências científicas no espaço ou diagnóstico de equipes esportivas móveis.
Também é usado para visualizar fetos durante os cuidados pré-natais e de emergência de rotina. Tais aplicações diagnósticas utilizadas durante a gravidez são chamadas de ultra-som obstétrico, que discutiremos a seguir.
Embora os efeitos a longo prazo devido à exposição ao ultra-som em intensidade diagnóstica ainda sejam desconhecidos, a maioria dos médicos agora considera os benefícios para as pacientes para superar os riscos. O princípio ALARA (tão baixo quanto razoavelmente alcançável) é recomendado para exames de ultra-som, a fim de manter o tempo de varredura e as configurações de energia o mais baixo possível, mas consistente com a imagem diagnóstica em usos não médicos.
Como um aprimoramento, o ultra-som Doppler é baseado no efeito do mesmo nome. Quando o objeto que reflete as ondas de ultra-som se move, ele altera a freqüência dos ecos, aumentando em freqüência se ele se move em direção à sonda e diminuindo em freqüência se ele se afasta da sonda. O quanto a frequência muda depende de quão rápido o objeto está se movendo. O ultra-som Doppler mede a mudança na freqüência do eco para calcular a velocidade de movimento de um objeto. É usado principalmente para medir a velocidade do fluxo sanguíneo através do coração e das artérias principais. Veremos abaixo sua aplicação em cardiologia, principalmente.
ObstetríciaEditar
Esta técnica diagnóstica também é conhecida como ultra-sonografia ou sonografia.
A máquina de ultra-som tem cristais piezoelétricos que quando estimulados pela eletricidade vibram produzindo ondas sonoras de alta freqüência que ecoam nas estruturas do corpo retornando aos cristais que novamente estimulados agora pelo ultra-som produzem pequenas tensões que são processadas de acordo com sua intensidade e tempo de retorno por um computador que tem um conversor de varredura digital criando as imagens. Ao contrário dos raios X, não há exposição à radiação ionizante neste exame e não foi detectado qualquer risco quando utilizado com dispositivos de diagnóstico apropriados. Scanners de ultra-som do tamanho de um telefone celular estão agora disponíveis e podem ser usados para diagnóstico imediato.
Frequências típicas usadas para aplicações abdominais podem variar de 2,0 MHz a 5,0 MHz enquanto que para regiões como mama, músculo esquelético, tireóide, etc., as frequências podem variar de 8,0 MHz a 16,0 MHz. Frequências mais elevadas são utilizadas para medição de estruturas muito pequenas e superficiais
Em intensidades e tempos de aplicação muito superiores aos utilizados no diagnóstico ultra-sonográfico, foram detectadas cavitação (formação de bolhas) e aumento de temperatura, bem como sonoluminescência, que é a emissão de luz por estimulação ultra-sonográfica
Doppler é uma variedade de ultra-sons tradicionais, sendo o seu uso mais útil a visualização do fluxo de fluido dentro do corpo. Além disso, a renderização de cores é utilizada para determinar a direção e velocidade do fluxo do fluido. O Doppler é agora raramente usado em obstetrícia, pois é muito mais poderoso e pode ter efeitos adversos sobre o feto.
CardiologiaEditar
Ecocardiografia também é utilizada neste campo para obter uma apresentação sob a forma de uma gama de cores de acordo com a velocidade de um fluido, como o sangue. Esta técnica é particularmente relevante para:
- Dilatação de partes do coração e função dos ventrículos e válvulas cardíacas.
- Ecocardiograma transtorácico: Neste caso, o transdutor de ecocardiografia (ou sonda) é colocado na parede torácica (ou tórax) do paciente, e as imagens são obtidas através da parede torácica.
- Ecocardiograma transesofágico: Uma sonda terminando em um transdutor é passada através do esôfago do paciente. Isto permite a avaliação de uma imagem directamente atrás do coração. Mais comumente usado quando a imagem transtorácica é de má qualidade.
UrologyEdit
Mede a quantidade de líquido retido na bexiga do paciente.
Sonografias pélvicas mostram os órgãos da região pélvica: útero, ovários, bexiga, próstata e testículos.
Existem dois métodos para realizar uma ecografia pélvica: externa ou interna. O ultra-som pélvico interno é realizado transvaginalmente (numa mulher) ou transrectamente (num homem).
MusculoskeletonEdit
Tendões, músculos, nervos, ligamentos, massas de tecido mole e superfícies ósseas. É uma alternativa à radiografia na detecção de fraturas de punho, cotovelo e ombro para pacientes de até 12 anos de idade.
>
Endocrinologia, laringologiaEditar
As estruturas mais comuns no pescoço, incluindo as glândulas tiróide e paratiróide, gânglios linfáticos e glândulas salivares, são bem visualizadas por ultra-som de alta frequência com imagens de alta qualidade. O ultra-som é uma modalidade de imagem com incidência especial em lesões da tireóide.
Muitas outras condições benignas e malignas na cabeça e pescoço podem ser avaliadas e tratadas com o auxílio de ultra-som diagnóstico e procedimentos guiados por ultra-som.
Sistema digestivoEditar
No ultra-som abdominal, são formadas imagens dos órgãos sólidos do abdómen como o pâncreas, aorta, veia cava inferior, fígado, vesícula biliar, vias biliares, rins e baço. As ondas sonoras são bloqueadas por gás no intestino e atenuadas por diferentes graus de gordura, pelo que as capacidades de diagnóstico nesta área são limitadas. O apêndice às vezes pode ser visto quando inflamado.
VeterinaryEdit
O ultrassom de diagnóstico é usado externamente em cavalos para avaliação de lesões de partes moles e tendinosas, e internamente em particular para trabalho reprodutivo: avaliação do trato reprodutivo da égua e detecção de gravidez. Também pode ser utilizado externamente em garanhões para avaliação da condição testicular e do diâmetro, bem como internamente para avaliação reprodutiva (vas deferens, etc.).
Na virada do século, a indústria de gado de corte começou a utilizar a tecnologia de ultra-som para melhorar a saúde animal e o desempenho das operações de gado. O ultra-som é usado para avaliar a espessura da gordura, área do olho da costela e gordura intramuscular em animais vivos. Também é utilizado para avaliar a saúde e as características dos vitelos por nascer.
A tecnologia ultra-sónica fornece um meio para os produtores pecuários obterem informações que podem ser utilizadas para melhorar a criação e a pecuária. Esta tecnologia pode ser cara e requer um compromisso de tempo considerável para a recolha contínua de dados e formação de operadores. No entanto, esta tecnologia tem-se revelado útil na gestão e execução de uma operação pecuária.
TerapêuticaEditar
Em fisioterapia tem sido utilizada desde os anos 40, especialmente para reduzir a dor ou melhorar a inflamação nos músculos profundos, tratar tecido conjuntivo: ligamentos, tendões e fáscias (e também tecido cicatricial). Especificamente, os terapeutas utilizam esta técnica para o tratamento de entorses ligamentares, tensões musculares, tendinites, inflamações articulares, fascite plantar, metataralgia, irritação da face, síndrome do impacto, bursite, artrite reumatóide, osteoartrose e adesão de tecido cicatricial.
É usado em intensidades e frequências mais elevadas, em torno de 1-3 MHz. Há um grande número de médicos que desconfiam do programa e não o recomendam aos seus pacientes. Não há um grande número de estudos sobre o assunto, e o desenho dos que existem não nos permite confirmar ou negar a sua eficácia no tratamento das patologias do sistema músculo-esquelético; por isso é necessário continuar a estudar.
O uso do meio é analgésico, regenerativo, anti-inflamatório, e sua onda de ricochete viaja até 100% através do osso, devemos ter muito cuidado na aplicação deste meio, devido às complicações que implica, com maior preocupação em mulheres e crianças, que, como todos os agentes físicos em reabilitação, pode produzir mutações nas células do corpo humano (alterando as células e até mesmo alterando alguns tipos de tumores), por isso este tipo de equipamento deve ser usado exclusivamente por profissionais altamente treinados, para evitar todas as complicações que isso acarreta tanto para os pacientes como para aqueles que o aplicam.
Outro exemplo do seu uso em medicina é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, uma técnica terapêutica para o tratamento da litíase renal.