MedicinRediger
Medicinsk ultralyd er en ultralydsbaseret medicinsk billeddannelsesteknik, der anvendes til at visualisere muskler, sener og mange indre organer for at indfange deres størrelse, struktur og eventuelle patologiske læsioner med tomografiske billeder i realtid. Det er særligt nyttigt i denne sektor, fordi det gør det muligt at observere billeder af kroppens indre på en uskyldig og enkel måde, hvilket er grunden til, at det er kendt som det “moderne phonendoskop”. Som det anvendes i dag på det medicinske område, er der ingen kendte risici for patienten ved korrekt udført ultralyd. Ultralyd anvender ikke ioniserende stråling, og de effektniveauer, der anvendes til billeddannelse, er for lave til at forårsage skadelige opvarmnings- eller trykvirkninger på væv.
Det er meget enkelt for den praktiserende læge at afgøre, hvornår en patient f.eks. har brug for en akut operation, og hvornår han eller hun ikke har brug for det. Det forenkler også diagnosen hurtigt og udelukker mulige defekter i blødere væv.
Ultralyd er blevet brugt af radiologer og sonografer til at afbilde menneskekroppen i mindst 50 år og er blevet et meget anvendt diagnostisk værktøj. Teknologien er relativt billig og bærbar, især sammenlignet med andre teknikker som f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT).
Ultralyd anvendes også i stigende grad i forbindelse med traumer og førstehjælp, idet ultralyd i nødstilfælde er blevet en fast bestanddel af de fleste ambulanceberedskaber. Desuden anvendes ultralyd i fjerndiagnostiske tilfælde, hvor der er behov for telekonsultation, f.eks. videnskabelige eksperimenter i rummet eller diagnosticering af mobile sportshold.
Det bruges også til at visualisere fostre under rutinemæssig prænatal pleje og i nødsituationer. Sådanne diagnostiske applikationer, der anvendes under graviditet, kaldes obstetrisk ultralyd, som vi vil diskutere næste gang.
Og selv om de langsigtede virkninger af ultralydsudsættelse ved diagnostisk intensitet stadig er ukendte, mener de fleste læger nu, at fordelene for patienterne opvejer risiciene. ALARA-princippet (as low as reasonably achievable) anbefales ved ultralydsundersøgelser for at holde scanningstiden og strømindstillingerne så lave som muligt, men i overensstemmelse med diagnostisk billeddannelse ved ikke-medicinsk brug.
Som en forbedring er Doppler-ultralyd baseret på effekten af samme navn. Når det objekt, der reflekterer ultralydsbølgerne, bevæger sig, ændrer det ekkoernes frekvens, idet frekvensen stiger, hvis det bevæger sig mod sonden, og falder, hvis det bevæger sig væk fra sonden. Hvor meget frekvensen ændrer sig, afhænger af, hvor hurtigt objektet bevæger sig. Doppler-ultralyd måler ændringen i ekkofrekvensen for at beregne, hvor hurtigt et objekt bevæger sig. Det bruges primært til at måle hastigheden af blodgennemstrømningen gennem hjertet og de store arterier. Vi vil nedenfor se dens anvendelse inden for især kardiologi.
ObstetrikRediger
Denne diagnostiske teknik er også kendt som ultralydsundersøgelse eller sonografi.
Ultralydsmaskinen har piezoelektriske krystaller, der, når de stimuleres af elektricitet, vibrerer og producerer højfrekvente lydbølger, der giver ekko i kroppens strukturer og vender tilbage til krystallerne, som igen stimuleret af ultralyd producerer små spændinger, der behandles i overensstemmelse med deres intensitet og returtid af en computer, der har en digital scanningskonverter, som skaber billederne. I modsætning til røntgenstråler er der ingen eksponering for ioniserende stråling ved denne undersøgelse, og der er ikke påvist nogen risiko, når den anvendes sammen med passende diagnostisk udstyr. Der findes nu ultralydsscannere på størrelse med en mobiltelefon, som kan anvendes til øjeblikkelig diagnose.
Typiske frekvenser, der anvendes til abdominale anvendelser, kan ligge mellem 2,0 MHz og 5,0 MHz, mens frekvenser til områder som bryst, muskuloskeletale organer, skjoldbruskkirtel osv. kan ligge mellem 8,0 MHz og 16,0 MHz. Højere frekvenser anvendes til måling af meget små og overfladiske strukturer
Ved intensiteter og anvendelsestider, der er meget højere end dem, der anvendes i ultralydsdiagnostik, er der blevet påvist kavitation (bobeldannelse) og temperaturstigning samt sonoluminescens, som er udsendelse af lys ved ultralydsstimulering
Doppler er en variant af traditionel ultralyd, og den mest nyttige anvendelse er visualisering af væskestrømning i kroppen. Desuden bruges farvegengivelse til at bestemme retning og hastighed af væskestrømmen. Doppler anvendes nu sjældent i obstetrik, da den er meget kraftigere og kan have negative virkninger på fosteret.
KardiologiRediger
Ekokardiografi anvendes også inden for dette område til at opnå en præsentation i form af en række farver i overensstemmelse med hastigheden af en væske, f.eks. blod. Denne teknik er særlig relevant for:
- Dilatation af dele af hjertet og funktionen af hjertekamre og hjerteklapper.
- Transthorakalt ekkokardiogram: I dette tilfælde placeres ekkokardiografi-transduceren (eller sonden) på personens brystvæg (eller thorax), og der tages billeder gennem brystvæggen.
- Transøsofagealt ekkokardiogram: En sonde, der ender i en transducer, føres gennem patientens spiserør. Dette giver mulighed for at evaluere et billede direkte bag hjertet. Bruges oftest, når transthorakal billeddannelse er af dårlig kvalitet.
UrologiRediger
Måler mængden af væske, der er tilbageholdt i patientens blære.
Bækken-sonogrammer viser organerne i bækkenregionen: livmoder, æggestokke, urinblære, prostata og testikler.
Der findes to metoder til at udføre en bækkenultralyd: ekstern eller intern. Intern bækkenultralyd udføres transvaginalt (hos kvinder) eller transrektalt (hos mænd).
MuskelskeletRediger
Sener, muskler, nerver, ledbånd, bløddelsmasser og knogleoverflader. Det er et alternativ til radiografi til påvisning af brud på håndled, albue og skulder for patienter på op til 12 år.
Endokrinologi, laryngologiRediger
De fleste strukturer i halsen, herunder skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen, lymfeknuder og spytkirtler, er godt visualiseret ved højfrekvent ultralyd med billeder af høj kvalitet. Ultralyd er en billeddannelsesmetode med særlig hyppighed i forbindelse med læsioner i skjoldbruskkirtlen.
Mange andre godartede og ondartede tilstande i hoved og hals kan vurderes og behandles ved hjælp af diagnostisk ultralyd og ultralydsvejledte procedurer.
FordøjelsessystemetRediger
I abdominal ultralyd dannes der billeder af de faste organer i maven, såsom bugspytkirtel, aorta, aorta, vena cava inferior, lever, galdeblære, galdeveje, nyrer og milt. Lydbølger blokeres af gas i tarmene og dæmpes af forskellige grader af fedt, så der er begrænsede diagnostiske muligheder på dette område. Blindtarmen kan undertiden ses, når den er betændt.
VeterinaryEdit
Diagnostisk ultralyd anvendes eksternt hos heste til evaluering af bløddele og seneskader, og internt især til reproduktionsarbejde: evaluering af hoppens reproduktionsorganer og påvisning af drægtighed. Det kan også bruges eksternt på hingste til evaluering af testikelkondition og -diameter samt internt til evaluering af reproduktion (vas deferens osv.).
Der begyndte kødkvægsindustrien ved århundredeskiftet at bruge ultralydsteknologi til at forbedre dyresundheden og ydelsen i kvægbruget. Ultralyd anvendes til at vurdere fedttykkelse, ribbenøjeområdet og intramuskulært fedt i levende dyr. Det bruges også til at vurdere ufødte kalves sundhed og egenskaber.
Ultralydteknologi giver husdyrproducenter mulighed for at få oplysninger, der kan bruges til at forbedre avl og husdyrbrug. Denne teknologi kan være dyr og kræver et betydeligt tidsforbrug til løbende dataindsamling og uddannelse af operatører. Denne teknologi har dog vist sig nyttig i forbindelse med forvaltning og drift af husdyrbrug.
TerapeutikRediger
I fysioterapi er den blevet brugt siden 1940’erne, især til at reducere smerter eller forbedre betændelse i dybe muskler, behandle bindevæv: ledbånd, sener og fascier (og også arvæv). Terapeuter bruger denne teknik til behandling af forstuvninger af ledbånd, muskelforstærkninger, senebetændelse, ledbetændelse, fasciitis plantaris, metatarsalgi, facetirritation, impingement syndrom, bursitis, reumatoid arthritis, slidgigt og arvævstilhæftninger.
Det anvendes ved højere intensiteter og frekvenser, omkring 1-3 MHz. Der er et stort antal læger, som har mistillid til programmet og ikke anbefaler det til deres patienter. Der findes ikke mange undersøgelser om emnet, og udformningen af de undersøgelser, der findes, gør det ikke muligt at be- eller afkræfte dets effektivitet i behandlingen af patologier i bevægeapparatet; det er derfor nødvendigt at fortsætte med at studere.
Dets anvendelse er smertestillende, regenerativ, antiinflammatorisk, og dets reboundbølge rejser op til 100% gennem knoglen, vi skal være meget forsigtige i anvendelsen af dette medium, på grund af de komplikationer, som det medfører, med større bekymring hos kvinder og børn, der ligesom alle fysiske agenter i rehabilitering, kan forårsage mutationer i kroppens celler (ændre cellerne og endda ændre visse typer tumorer), og derfor må denne type udstyr kun anvendes af højtuddannede fagfolk for at undgå alle de komplikationer, som det medfører for både patienterne og dem, der anvender det.
Et andet eksempel på dens anvendelse inden for medicin er ekstrakorporal chokbølgelitotripsy, en terapeutisk teknik til behandling af nyrelithiasis.