MedicineEdit
Medicínský ultrazvuk je lékařská zobrazovací technika založená na ultrazvuku, která se používá k vizualizaci svalů, šlach a mnoha vnitřních orgánů a zachycuje jejich velikost, strukturu a případné patologické změny pomocí tomografických snímků v reálném čase. V tomto odvětví je obzvláště užitečný, protože umožňuje neškodným a jednoduchým způsobem pozorovat obraz vnitřku těla, a proto se mu říká „moderní fonendoskop“. Správně provedený ultrazvuk, který se v současné době používá v medicíně, nemá pro pacienta žádná známá rizika. Ultrazvuk nepoužívá ionizující záření a výkony používané pro zobrazování jsou příliš nízké na to, aby způsobovaly nepříznivé účinky zahřívání nebo tlaku na tkáně.
Pro praktického lékaře je velmi jednoduché určit, kdy například pacient vyžaduje urgentní operaci a kdy ne. Zjednodušuje také rychlou diagnostiku a vylučuje možné defekty měkčích tkání.
Radiologové a sonografisté používají ultrazvuk k zobrazování lidského těla již nejméně 50 let a stal se z něj široce používaný diagnostický nástroj. Tato technologie je relativně levná a přenosná, zejména ve srovnání s jinými technikami, jako je magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).
Ultrazvuk se také stále častěji používá při traumatech a poskytování první pomoci, přičemž pohotovostní ultrazvuk se stal základem většiny záchranných týmů. Kromě toho se ultrazvuk používá v případech vzdálené diagnostiky, kdy je nutná telekonzultace, jako jsou vědecké experimenty ve vesmíru nebo diagnostika mobilních sportovních týmů.
Používá se také k vizualizaci plodů při běžné prenatální a pohotovostní péči. Takové diagnostické aplikace používané v těhotenství se nazývají porodnický ultrazvuk, o kterém budeme hovořit dále.
Ačkoli dlouhodobé účinky způsobené expozicí ultrazvuku při diagnostické intenzitě nejsou dosud známy, většina lékařů se nyní domnívá, že přínosy pro pacienty převažují nad riziky. Pro ultrazvuková vyšetření se doporučuje zásada ALARA (as low as reasonably achievable), aby doba skenování a nastavení výkonu byly co nejnižší, ale v souladu s diagnostickým zobrazováním při nemedicínském použití.
Dopplerovský ultrazvuk je založen na stejnojmenném efektu. Když se objekt odrážející ultrazvukové vlny pohybuje, mění frekvenci ozvěny, která se zvyšuje, pokud se pohybuje směrem k sondě, a snižuje, pokud se od sondy vzdaluje. Jak moc se frekvence mění, závisí na tom, jak rychle se objekt pohybuje. Dopplerovský ultrazvuk měří změnu frekvence ozvěny a vypočítává, jak rychle se objekt pohybuje. Používá se především k měření rychlosti průtoku krve srdcem a hlavními tepnami. Níže uvidíme jeho využití především v kardiologii.
PorodnictvíUpravit
Tato diagnostická technika je také známá jako ultrazvuk nebo sonografie.
Ultrazvukový přístroj má piezoelektrické krystaly, které po stimulaci elektrickým proudem vibrují a vytvářejí vysokofrekvenční zvukové vlny, které se odrážejí ve strukturách těla a vracejí se zpět ke krystalům, které opět stimulovány nyní ultrazvukem vytvářejí malá napětí, která jsou zpracovávána podle jejich intenzity a doby návratu počítačem, který má digitální snímací převodník vytvářející obrazy. Na rozdíl od rentgenového záření nedochází při tomto vyšetření k expozici ionizujícímu záření a při použití vhodných diagnostických přístrojů nebylo zjištěno žádné riziko. V současné době jsou k dispozici ultrazvukové skenery velikosti mobilního telefonu, které lze použít k okamžité diagnostice.
Typické frekvence používané pro břišní aplikace se mohou pohybovat v rozmezí od 2,0 MHz do 5,0 MHz, zatímco pro oblasti, jako jsou prsy, pohybový aparát, štítná žláza atd., se frekvence mohou pohybovat od 8,0 MHz do 16,0 MHz. Vyšší frekvence se používají pro měření velmi malých a povrchových struktur
Při intenzitách a dobách aplikace mnohem vyšších, než se používají v ultrazvukové diagnostice, byla zjištěna kavitace (tvorba bublin) a zvýšení teploty, stejně jako sonoluminiscence, což je emise světla při ultrazvukové stimulaci
Doppler je odrůda tradičního ultrazvuku, jejíž nejužitečnější použití je vizualizace proudění tekutin v těle. Kromě toho se k určení směru a rychlosti proudění kapaliny používá barevné vykreslování. Doppler se nyní v porodnictví používá jen zřídka, protože je mnohem výkonnější a může mít nežádoucí účinky na plod.
KardiologieEdit
Echokardiografie se v tomto oboru používá také k získání zobrazení v podobě škály barev v závislosti na rychlosti tekutiny, například krve. Tato technika se týká zejména:
- Dilatace částí srdce a funkce srdečních komor a chlopní.
- Transtorakální echokardiogram: V tomto případě je echokardiografický snímač (nebo sonda) umístěn na hrudní stěnu (nebo hrudník) vyšetřovaného a snímky jsou pořizovány přes hrudní stěnu.
- Transezofageální echokardiogram: Sonda zakončená snímačem prochází jícnem pacienta. To umožňuje vyhodnocení obrazu přímo za srdcem. Nejčastěji se používá při špatné kvalitě transtorakálního zobrazení.
UrologieEdit
Měří množství tekutiny zadržované v močovém měchýři pacienta.
Sonografie pánve zobrazuje orgány pánevní oblasti: dělohu, vaječníky, močový měchýř, prostatu a varlata.
Existují dva způsoby provedení ultrazvuku pánve: zevní nebo vnitřní. Vnitřní ultrazvuk pánve se provádí transvaginálně (u ženy) nebo transrektálně (u muže).
MuskuloskeletEdit
Šlachy, svaly, nervy, vazy, měkkotkáňové hmoty a kostní povrchy. Je alternativou k rentgenovému vyšetření při zjišťování zlomenin zápěstí, lokte a ramene u pacientů do 12 let.
Endokrinologie, laryngologieEdit
Většina struktur na krku, včetně štítné žlázy a příštítných tělísek, lymfatických uzlin a slinných žláz, je dobře zobrazitelná pomocí vysokofrekvenčního ultrazvuku s vysokou kvalitou obrazu. Ultrazvuk je zobrazovací metoda se zvláštním výskytem u lézí štítné žlázy.
Mnoho dalších benigních a maligních stavů v oblasti hlavy a krku lze hodnotit a léčit pomocí diagnostického ultrazvuku a ultrazvukem řízených postupů.
Trávicí soustavaEdit
Při ultrazvukovém vyšetření břicha se vytvářejí obrazy pevných orgánů břicha, jako jsou slinivka břišní, aorta, dolní dutá žíla, játra, žlučník, žlučové cesty, ledviny a slezina. Zvukové vlny jsou blokovány plynem ve střevě a tlumeny různým množstvím tuku, takže diagnostické možnosti v této oblasti jsou omezené.
VeterinaryEdit
Diagnostický ultrazvuk se u koní používá externě pro hodnocení poranění měkkých tkání a šlach a interně zejména pro reprodukční práci: hodnocení reprodukčního traktu klisny a zjišťování březosti. Lze jej také použít externě u hřebců pro hodnocení stavu a průměru varlat, stejně jako interně pro hodnocení reprodukce (chámovody atd.).
Na přelomu století začal průmysl masného skotu využívat ultrazvukovou technologii ke zlepšení zdraví zvířat a výkonnosti chovu skotu. Ultrazvuk se používá k posouzení tloušťky tuku, plochy žeberního oka a intramuskulárního tuku u živých zvířat. Používá se také k posouzení zdravotního stavu a vlastností nenarozených telat.
Technologie ultrazvuku poskytuje chovatelům hospodářských zvířat možnost získat informace, které lze využít ke zlepšení chovu a pěstování. Tato technologie může být nákladná a vyžaduje značné časové nároky na průběžný sběr dat a školení obsluhy. Tato technologie se však osvědčila při řízení a vedení chovu hospodářských zvířat.
TerapieEdit
Ve fyzioterapii se používá od 40. let 20. století zejména ke snížení bolesti nebo zlepšení zánětu v hlubokých svalech, k ošetření pojivové tkáně: vazů, šlach a fascií (a také jizev). Konkrétně tuto techniku terapeuti používají při léčbě podvrtnutí vazů, natažení svalů, zánětu šlach, zánětu kloubů, plantární fasciitidy, metatarzalgie, podráždění faset, impingement syndromu, burzitidy, revmatoidní artritidy, osteoartritidy a zjizvení.
Používá se při vyšších intenzitách a frekvencích, kolem 1-3 MHz. Existuje velké množství lékařů, kteří programu nedůvěřují a svým pacientům ho nedoporučují. Studií na toto téma není mnoho a design těch, které existují, nám neumožňuje potvrdit nebo vyvrátit jeho účinnost při léčbě patologií pohybového aparátu; je proto nutné pokračovat ve studiu.
Jeho použití je analgetické, regenerační, protizánětlivé a jeho odrazová vlna prochází až 100% kostí, musíme být velmi opatrní při aplikaci tohoto média, vzhledem ke komplikacím, které s sebou nese, s většími obavami u žen a dětí, které, stejně jako všechny fyzikální prostředky v rehabilitaci, může způsobit mutace v buňkách lidského těla (změnu buněk a dokonce i změnu některých typů nádorů), a proto musí být tento typ zařízení používán výhradně vysoce kvalifikovanými odborníky, aby se předešlo všem komplikacím, které s sebou nese jak pro pacienty, tak pro ty, kteří jej používají.
Dalším příkladem využití v medicíně je extrakorporální litotrypse rázovou vlnou, léčebná technika pro léčbu ledvinové litiázy.