Een abnormaal hoog aantal witte bloedcellen wordt leukocytose genoemd, en een abnormaal laag aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Voor het doel van deze blog, laten we graven in leukocytose en de oorzaken ervan.
Infectie of geen infectie?
Er zijn twee redenen waarom we een leukocytose zouden hebben – de eerste stap bij het diagnosticeren van leukocytose is het achterhalen van de juiste reden, die ofwel een infectieus probleem of een niet-infectieus probleem kan zijn.
Terugkomend op infectie, zijn er eigenlijk drie manieren om infectie te meten aan de hand van een CBC. Voor leukocytose, zijn we bezorgd over:
- het absolute aantal witte bloedcellen,
- het percentage neutrofielen, en
- het aantal onrijpe cellen.
Het absolute aantal witte bloedcellen is een andere manier om te zeggen het totale aantal witte bloedcellen en wat wordt beschouwd als een normale waarde valt tussen 5.000 en 10.000. Bij een leukocytosepatiënt gaan we meteen naar dat absolute aantal kijken.
Is dit een witte telling van 12.000, of 14.000, of 24.000?
Dat aantal zal ons echt de eerste aanwijzing geven of deze leukocytose door een infectie wordt veroorzaakt.
De witte bloedlichaampjes nader bekeken
Wanneer het om witte bloedlichaampjes gaat, zijn er eigenlijk vijf verschillende soorten: neutrofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten en eosinofielen. Neutrofielen omvatten ongeveer 75% van alle witte bloedcellen. Dus, neutrofielen zijn de krachtpatsers die belast zijn met de fagocytose van bacteriën.
Nu, wanneer we een bacteriële infectie hebben, hebben neutrofielen de neiging om in aantal toe te nemen van die 75%. Dus, als we een leukocytose patiënt identificeren met een vermoedelijke infectie, noteren we het absolute aantal witte bloedcellen – bijvoorbeeld, laten we zeggen dat het 17.000 is. Dan noteren we ook het aantal neutrofielen – zij zijn het aantal witte bloedcellen dat voor ons het meest interessant is in deze diagnose. Dus, een patiënt met 17.000 witte bloedcellen en 90% neutrofielen wijst sterk op een bacteriële infectie.
Nu, als ik het heb over onrijpe cellen die worden opgemerkt, heb ik het over bandcellen. Bandcellen zijn onvolgroeide witte bloedcellen, en ik stel voor dat ze vergelijkbaar zijn met de Amerikaanse mariniers. Dat betekent dat als je een groep Amerikaanse mariniers in een district ziet, je weet dat er ergens een zwaar gevecht is geweest, en normaal gesproken zijn de mariniers de eersten die naar binnen gaan, de eersten die vechten. Bandcellen suggereren dat een vrij intense infectie aan de gang is geweest en alle witte bloedcellen, de neutrofielen, heeft opgebruikt die beschikbaar zijn voor het lichaam en een beroep moest doen op onrijpe cellen om te komen en de strijd te helpen voeren.
Een nadere blik op deze drie sleutels kan u helpen met succes te bepalen of leukocytose wordt veroorzaakt door een infectieus of niet-infectieus probleem.
Image courtesy of FreeDigitalPhotos.net/Victor Habbick