Valkosolujen epänormaalin suurta määrää kutsutaan leukosytoosiksi, ja epänormaalin alhaista valkosolujen määrää kutsutaan leukopeniaksi. Tässä blogissa perehdytään leukosytoosiin ja sen syihin.
Infektio vai ei infektiota?
Leukosytoosiin on kaksi syytä – ensimmäinen askel aina kun diagnosoit leukosytoosin, on selvittää oikea syy, joka voi olla joko infektio-ongelma tai ei-infektio-ongelma.
Mennessämme syvemmälle infektioon, on oikeastaan kolme tapaa, joilla infektiota voidaan arvioida verenkuva-arvosta. Leukosytoosin osalta kyse on:
- Valkosolujen absoluuttisesta määrästä,
- neutrofiilien prosentuaalisesta osuudesta ja
- epäkypsien solujen määrästä.
Valkosolujen absoluuttinen määrä on toinen tapa sanoa valkosolujen kokonaismäärä, ja normaaliarvona pidetty arvo vaihtelee välillä 5 000 ja 10 000. Leukosytoosipotilaan kohdalla tarkastelemme heti tuota absoluuttista lukua.
Onko valkosolujen määrä 12 000, 14 000 vai 24 000?
Tämän luvun perusteella saamme todella ensimmäisen vihjeen siitä, johtuuko leukosytoosi infektiosta.
Valkosolujen tarkempi tarkastelu
Valkosoluja on oikeastaan viisi erilaista: neutrofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit ja eosinofiilit. Neutrofiilit käsittävät noin 75 % kaikista valkosoluista. Neutrofiilit ovat siis voimanpesä, joka vastaa bakteerien fagosytoosista.
Nyt kun meillä on bakteeri-infektio, neutrofiilien määrä pyrkii kasvamaan tuosta 75 prosentista. Kun siis tunnistamme leukosytoosipotilaan, jolla epäillään infektiota, panemme merkille hänen valkosolujensa absoluuttisen määrän – sanotaan esimerkiksi, että se on 17 000. Sitten panisimme merkille myös neutrofiilien määrän – ne ovat valkosolujen määrä, joka kiinnostaa meitä eniten tässä diagnoosissa. Potilas, jolla on 17 000 valkosolua ja 90 % neutrofiilejä, viittaa siis vahvasti bakteeri-infektioon.
Kun puhun epäkypsien solujen havaitsemisesta, tarkoitan kaistaleita. Bändisolut ovat epäkypsiä valkosoluja, ja haluan ehdottaa, että ne ovat samanlaisia kuin Yhdysvaltain merijalkaväki. Se tarkoittaa, että jos näette joukon Yhdysvaltain merijalkaväen sotilaita jossakin piirikunnassa, tiedätte, että jossain on ollut paha taistelu, ja yleensä merijalkaväen sotilaat menevät ensimmäisinä sisään, taistelevat ensimmäisinä. Bändisolut viittaavat siihen, että meneillään on ollut melko voimakas infektio, joka on käyttänyt kaikki elimistön käytettävissä olevat valkosolut, neutrofiilit, ja joutunut kutsumaan epäkypsät solut apuun taisteluun.
Katsomalla tarkemmin näitä kolmea avainta voit menestyksekkäästi määritellä, onko leukosytoosin aiheuttaja infektio- vai ei-infektio-ongelma.
Kuvan on suonut osoitteesta FreeDigitalPhotos.net/Victor Habbick