Stephanie Gorka, a pszichiátria kutatási adjunktusa és a UIC College of Medicine klinikai pszichológusa.
Szoros szorongásos zavarok, köztük a pánikbetegség, a szociális szorongásos zavar és a specifikus fóbiák közös alapvonása: a bizonytalan fenyegetéssel szembeni fokozott érzékenység vagy az ismeretlentől való félelem, jelentették a Chicagói Illinois Egyetem kutatói. A felfedezés segíthet abban, hogy e rendellenességek kezelését a diagnózis-alapú terápiáktól a közös jellemzőik kezelésére irányítsák.
“Egy nap talán olyan klinikákat nyithatunk, amelyek az egyes diagnózisok helyett a páciensek tüneteinek mögöttes közös neurobiológiájának kezelésére összpontosítanak” – mondja Stephanie Gorka, az UIC Orvosi Főiskola pszichiátriai kutatóasszisztense és klinikai pszichológusa. “A bizonytalan fenyegetéssel szembeni érzékenységre összpontosító kezelés vagy kezelések összessége hatásosabb és hatékonyabb módját eredményezhetné a különböző szorongásos zavarok és tünetek kezelésének.”
A bizonytalan fenyegetés kiszámíthatatlan az időzítés, az intenzitás, a gyakoriság vagy az időtartam tekintetében, és az aggodalom és a hipervigilancia általános érzését váltja ki.”
“Ezt nevezzük anticipációs szorongásnak” – mondja Gorka, aki a Journal of Abnormal Psychology című folyóiratban megjelent tanulmány levelező szerzője. “Ez lehet olyasmi, mint például, hogy nem tudja pontosan, mikor hívja fel az orvos a vizsgálati eredményekkel.”
Ha valaki érzékeny a bizonytalan fenyegetettségre, akkor az egész napját azzal töltheti, hogy szorong és aggódik, hogy valami rossz történhet vele, mondta Gorka. A pánikbetegség az egyik példa erre – a betegek folyamatosan szoronganak amiatt, hogy bármelyik pillanatban pánikrohamot kaphatnak, mondta.
A kiszámítható fenyegetés ezzel szemben diszkrét harc-vagy-menekülés választ vált ki, amelynek egyértelmű kiváltó oka van, például egy éhes medve közeledik feléd, és ez megszűnik, amint a fenyegetés megszűnik.
Gorka és munkatársai korábbi kutatásai arra utalnak, hogy a bizonytalan fenyegetésre való fokozott érzékenység fontos tényező lehet, amely a félelemalapú internalizáló pszichopatológiákat jellemzi, de a legtöbb kutatás a pánikbetegségre összpontosít, így szerepe a többi félelemalapú zavarban – különösen a szociális szorongásos zavarban és a specifikus fóbiákban – továbbra sem világos.
Gorka és munkatársai két különböző, az UIC-n végzett vizsgálatban olyan résztvevők adatait vizsgálták, akik egy ijedtségi feladatnak vetették alá magukat. A két vizsgálatban, amelyben 18 és 65 év közötti résztvevők vettek részt, 25 fő depressziós zavarban szenvedő; 29 fő generalizált szorongásos zavarban; 41 fő szociális szorongásos zavarban; és 24 fő specifikus fóbiában szenvedő résztvevő vett részt. Negyvenegy kontrollszemélynek nem volt jelenlegi vagy korábbi pszichopatológiai diagnózisa.
A kutatók megmérték a résztvevők szemvillanási reakcióit a csuklót ért előre jelezhető és előre nem jelezhető enyhe áramütésekre. Az áramütéses feladat során a pislogás kiváltására a résztvevők rövid, akusztikus hangokat hallottak fejhallgatón keresztül.
“Nem számít, hogy ki vagy, vagy milyen a mentális egészségi állapotod, a hangra válaszul pislogni fogsz” – mondta Gorka. “Ez egy természetes reflex, így kivétel nélkül mindenki ezt teszi.”
A kutatók a résztvevők szeme alatt elhelyezett elektróda segítségével mérték a pislogás erősségét. Összehasonlították a kiszámítható sokk során adott hangokra adott pislogás erősségét a kiszámíthatatlan sokk során adott pislogással.
Megállapították, hogy a szociális szorongásos zavarban vagy specifikus fóbiában szenvedő résztvevők sokkal erősebben pislogtak a kiszámíthatatlan sokk során, összehasonlítva a mentális egészségügyi diagnózis nélküli, illetve a major depressziós zavarban vagy generalizált szorongásos zavarban szenvedő résztvevőkkel.
Dr. K. Luan Phan, a pszichiátria professzora és a hangulati és szorongásos zavarok kutatási programjának igazgatója. Fotó: dr: Chris Strong
“Nagyon sok különböző hangulati és szorongásos rendellenességet osztályozunk, és mindegyiknek megvan a maga kezelési irányelve, de ha időt fordítunk a közös jellemzőik kezelésére, talán jobban haladunk” – mondta Dr. K. Luan Phan, a pszichiátria professzora és a hangulati és szorongásos rendellenességek kutatási programjának igazgatója, a tanulmány vezető szerzője. “Annak ismerete, hogy a bizonytalan fenyegetéssel szembeni érzékenység áll az összes félelem-alapú szorongásos zavar hátterében, azt is sugallja, hogy olyan gyógyszereket lehetne használni vagy kifejleszteni ezen zavarok kezelésére, amelyek kifejezetten ezt az érzékenységet segítik.”
Lynne Lieberman és Stewart Shankman a UIC-ről társszerzők a tanulmányban.
A tanulmány szerzői.