A fehérvérsejtek kóros emelkedését leukocitózisnak, a kórosan alacsony fehérvérsejtszámot pedig leukopéniának nevezzük. E blog céljaira ássuk bele magunkat a leukocitózisba és annak okaiba.
Fertőzés vagy nem fertőzés?
Két oka lehet annak, hogy leukocitózisunk van – az első lépés, amikor leukocitózist diagnosztizálunk, hogy kiderítsük a helyes okot, ami lehet fertőző probléma vagy nem fertőző probléma.
A fertőzésre rátérve, valójában háromféleképpen mérhetjük a fertőzést a CBC alapján. A leukocitózis esetében a következőkkel foglalkozunk:
- a fehérvérsejtek abszolút száma,
- a neutrofilek százalékos aránya és
- az éretlen sejtek száma.
A fehérvérsejtek abszolút száma egy másik kifejezés a fehérvérsejtek teljes számára, és ami normális értéknek számít, az 5000 és 10 000 közé esik. Egy leukocitózisos betegnél azonnal megnézzük ezt az abszolút számot.
Ez a fehérvérsejtszám 12 000, vagy 14 000, vagy 24 000?
Ez a szám adja meg az első támpontot arra vonatkozóan, hogy a leukocitózist fertőzés okozza.
Nézzük meg közelebbről a fehérvérsejteket
A fehérvérsejteknél valójában öt különböző fajtát különböztetünk meg: neutrofileket, bazofileket, limfocitákat, monocitákat és eozinofileket. A neutrofilek az összes fehérvérsejt körülbelül 75%-át teszik ki. Tehát a neutrofilek a baktériumok fagocitózisáért felelős erőművek.
Na most, amikor bakteriális fertőzésünk van, a neutrofilek száma hajlamos megnőni ebből a 75%-ból. Tehát, amikor azonosítunk egy leukocitózisos beteget fertőzés gyanújával, feljegyezzük a fehérvérsejtek abszolút számát – egy példa kedvéért mondjuk, hogy 17 000. Ezután feljegyeznénk a neutrofilek számát is – ők azok a fehérvérsejtek, amelyek a legérdekesebbek számunkra ebben a diagnózisban. Tehát egy 17 000-es fehérvérsejtszámú és 90%-ban neutrofilekkel rendelkező beteg erősen bakteriális fertőzésre utal.
Most, amikor arról beszélek, hogy éretlen sejteket észlelünk, akkor a sávos sejtekről beszélek. A sávsejtek éretlen fehérvérsejtek, és szeretem azt sugallni, hogy az Egyesült Államok tengerészgyalogságához hasonlítanak. Ez azt jelenti, hogy ha egy csomó amerikai tengerészgyalogost látsz egy megyében, akkor tudod, hogy valahol csúnya harc volt, és általában a tengerészgyalogosok az elsők, akik bemennek, akik elsőként harcolnak. A sávos sejtek arra utalnak, hogy egy elég intenzív fertőzés zajlott le, és a szervezet számára rendelkezésre álló összes fehérvérsejtet, a neutrofileket elhasználta, ezért éretlen sejteket kellett hívnia, hogy bejöjjenek és segítsenek megvívni a csatát.
Az e három kulcsot közelebbről megvizsgálva sikeresen meghatározhatja, hogy a leukocitózist fertőző vagy nem fertőző probléma okozza-e.
A kép a FreeDigitalPhotos.net/Victor Habbick
jóvoltából készült.