Symptom Checker

14 måneder er virkelig tidligt i udviklingen, og det er vigtigt at huske på, at udviklingen kommer i ryk, og at et enkelt barn kan udvikle sig i forskellige hastigheder på forskellige områder. Et barn kan være en hurtig taler – tale tidligt, være meget verbal – men ikke være en hurtig bevæger, eller ikke være meget fysisk koordineret eller stærk. Eller omvendt. Ja, vi forventer, at børnene har deres første ord inden det første år, men der er en hel række normale ting. Den bedste måde at holde styr på dette er at have et godt forhold til en børnelæge i primærsektoren og holde styr på disse milepæle i udviklingen. Ud over at opfylde de vigtigste benchmarks ønsker man at se, at der sker fremskridt på alle fronter – følelsesmæssig udvikling, social udvikling, sproglig udvikling og motorisk udvikling. Hvis du er bekymret, er der et nationalt program kaldet Early Intervention (EI), som er føderalt finansieret og tilgængeligt i alle samfund for at foretage en god og grundig evaluering af et lille barn, for at se på dets adfærd og sammenligne den med udviklingsnormer, og om nødvendigt implementere tjenester. Det er deres ansvar at evaluere børn under 3 år og arbejde med børn, der har udviklingsmæssige forsinkelser, for jo tidligere børn får hjælp, jo bedre er resultatet. Børnelæger er meget fortrolige med EI-evalueringer og kan hjælpe med at vejlede processen.

Med hensyn til spørgsmålet om, hvorvidt taleforsinkelser er en del af ADHD, er det vigtigt at vide, at selv om et givent barn kan have både taleforsinkelser og ADHD, er det forskellige lidelser. Taleforsinkelse er ikke specifikt for ADHD, selv om børn med ADHD helt sikkert kan have samtidig indlæringsvanskeligheder, herunder sprogforsinkelse.

Det skal siges, at 14 måneder er for ung til at se, om et barn har ADHD. Vores tidligste kontrollerede behandlingsstudier af ADHD er på førskolebørn i alderen 3 til 5 år, og selv i den alder kan det være en udfordring at stille diagnoser, fordi opmærksomhedsspændvidden er lav, og impulsiviteten er høj hos alle små børn. For at stille en ADHD-diagnose skal man være i stand til at observere en adfærd, der udviklingsmæssigt ligger uden for de normale aldersrelaterede jævnaldrende børn, og sikre sig, at forskellen ikke skyldes en anden lidelse, miljømæssig stressfaktor eller en medicinsk sygdom.

En anden ting, man skal huske på i forbindelse med et lille barn, der er svært at håndtere, er, at der findes gode evidensbaserede adfærdstræningsterapier – Parent-Child Interaction Therapy, the Incredible Years og andre – som kan hjælpe voksne og viljestærke børn til at komme bedre ud af det med hinanden og øge lydhørheden, selv om man ikke ændrer barnets faktiske niveau af hyperaktivitet eller impulsivitet. Denne form for intervention kan være med til at fremme en god tilknytning og hjælpe forældrene med at finde balancen mellem at følge barnet og også sætte faste, klare, konsekvente og kærlige grænser.

Som bedstemor skal du naturligvis udtrykke dine bekymringer på en måde, der vil være konstruktiv og ikke alarmistisk, så barnets forældre ikke føler sig kritiseret og kan høre, hvad du siger. At opfordre dem til at overvåge dit barnebarns udvikling på alle områder og holde tæt kontakt med deres børnelæge er den bedste måde at starte på.