Čtrnáct měsíců je ve vývoji opravdu brzy a je důležité mít na paměti, že vývoj probíhá ve skocích a jedno dítě se může v různých oblastech vyvíjet různou rychlostí. Jedno dítě může být rychle mluvící – mluví brzy, je velmi verbální – ale není rychlé v pohybu, nebo není příliš fyzicky koordinované nebo silné. Nebo naopak. Ano, očekáváme, že děti budou mít první slova do prvního roku, ale existuje celá škála normálu. Nejlepší způsob, jak si udržet přehled, je mít dobrý vztah s pediatrem a sledovat tyto vývojové milníky. Kromě splnění hlavních měřítek chcete vidět, že dochází k pokroku na všech frontách – emoční vývoj, sociální vývoj, vývoj jazyka, motorický vývoj. Chcete vidět pokrok u všech.
Pokud vás to znepokojuje, existuje národní program nazvaný včasná intervence (Early Intervention – EI), který je financován z federálních zdrojů a je k dispozici v každé obci, aby bylo možné provést dobré důkladné vyhodnocení malého dítěte, podívat se na jeho chování a porovnat ho s vývojovými normami a v případě potřeby zavést služby. Jejich povinností je vyhodnocovat děti mladší tří let a pracovat s dětmi, které mají vývojové opoždění, protože čím dříve se dětem dostane pomoci, tím lepší jsou výsledky. Pediatři jsou velmi dobře obeznámeni s hodnocením EI a mohou pomoci s vedením tohoto procesu.
Ohledně otázky, zda je opoždění řeči součástí ADHD, je důležité vědět, že i když dané dítě může mít jak opoždění řeči, tak ADHD, jedná se o různé poruchy. Opoždění řeči není specifické pro ADHD, i když jistě děti s ADHD mohou mít souběžné potíže s učením, včetně opoždění řeči.
Je třeba říci, že 14 měsíců je příliš málo na to, aby se zjistilo, zda má dítě ADHD. Naše nejstarší kontrolované studie léčby ADHD jsou u předškolních dětí ve věku 3 až 5 let a i v tomto věku může být stanovení diagnózy náročné, protože pozornost je nízká a impulzivita vysoká u všech malých dětí. Pro stanovení diagnózy ADHD je třeba pozorovat chování, které se vývojově vymyká běžnému chování vrstevníků podle věku, a ujistit se, že tento rozdíl není způsoben nějakou jinou poruchou, stresorem z prostředí nebo zdravotním onemocněním.
Další věc, kterou je třeba mít na paměti v případě malého dítěte, které je těžko zvladatelné, je, že existují dobré terapie založené na důkazech o tréninku chování – terapie interakce mezi rodičem a dítětem, Incredible Years a další – které mohou pomoci dospělým a dětem se silnou vůlí lépe spolu vycházet a zvýšit dodržování pravidel, i když nezměníte skutečnou úroveň hyperaktivity nebo impulzivity dítěte. Tento druh intervence může pomoci podpořit dobrou vazbu a pomoci rodičům najít rovnováhu mezi následováním dítěte a zároveň stanovením pevných, jasných, důsledných a láskyplných hranic.
Jako babička samozřejmě musíte své obavy vyjádřit způsobem, který bude konstruktivní, a ne alarmující, aby se rodiče dítěte necítili kritizováni a mohli slyšet, co říkáte. Nejlepší způsob, jak začít, je povzbudit je, aby sledovali vývoj vaší vnučky ve všech oblastech a zůstali v úzkém kontaktu s pediatrem.
Získat náš e-mail?
Přihlaste se do našeho seznamu a buďte mezi prvními, kdo se dozví, když zveřejníme nové články. Získejte užitečné novinky a poznatky přímo do své e-mailové schránky.