Symptomkontrollant

14 månader är verkligen tidigt i utvecklingen, och det är viktigt att komma ihåg att utvecklingen går i skov och att ett enskilt barn kan utvecklas i olika hastigheter på olika områden. Ett barn kan vara en snabbpratare – prata tidigt, vara mycket verbal – men inte vara snabb i sin rörelse, eller inte vara särskilt fysiskt koordinerad eller stark. Eller tvärtom. Ja, vi förväntar oss att barn ska ha sina första ord under det första året, men det finns en hel rad olika normaliteter. Det bästa sättet att hålla koll på detta är att ha en god relation med en barnläkare i primärvården och hålla koll på dessa milstolpar i utvecklingen. Vad du vill se, förutom att de viktigaste riktmärkena uppfylls, är att det sker framsteg på alla fronter – känslomässig utveckling, social utveckling, språkutveckling, motorisk utveckling. Om du är orolig finns det ett nationellt program som kallas Early Intervention (EI) som är federalt finansierat och tillgängligt i alla samhällen för att göra en bra och grundlig utvärdering av ett litet barn, för att titta på barnets beteende och jämföra det med utvecklingsnormerna, och vid behov införa tjänster. Deras ansvar är att utvärdera barn under tre år och arbeta med barn som har utvecklingsförseningar, för ju tidigare barnen får hjälp desto bättre resultat. Barnläkare är mycket förtrogna med EI-utvärderingar och kan hjälpa till att vägleda processen.

Rörande frågan om huruvida språkförseningar är en del av ADHD är det viktigt att veta att även om ett visst barn kan ha både språkförseningar och ADHD är de olika sjukdomar. Talförsening är inte specifikt för ADHD, även om barn med ADHD förvisso kan ha samtidiga inlärningssvårigheter, inklusive språkförsening.

Det måste sägas att 14 månader är för tidigt för att se om ett barn har ADHD. Våra tidigaste kontrollerade behandlingsstudier av ADHD är på förskolebarn, i åldrarna 3-5 år, och även i den åldern kan det vara en utmaning att ställa diagnoser, eftersom uppmärksamhetstiderna är låga och impulsiviteten är hög hos alla små barn. För att ställa diagnosen ADHD måste man kunna observera ett beteende som utvecklingsmässigt ligger utanför det normala intervallet för jämnåriga jämnåriga och försäkra sig om att skillnaden inte beror på någon annan störning, miljöstress eller medicinsk sjukdom.

En annan sak att tänka på när det gäller ett litet barn som är svårt att hantera är att det finns bra evidensbaserade beteendeträningsterapier – Parent-Child Interaction Therapy, the Incredible Years och andra – som kan hjälpa vuxna och viljestarka barn att komma bättre överens och öka följsamheten, även om man inte ändrar barnets faktiska nivå av hyperaktivitet eller impulsivitet. Den här typen av insatser kan bidra till att främja en god anknytning och hjälpa föräldrarna att hitta balansen mellan att följa barnets ledning och samtidigt sätta bestämda, tydliga, konsekventa och kärleksfulla gränser.

Som mormor måste du förstås uttrycka dina farhågor på ett konstruktivt och inte alarmerande sätt, så att barnets föräldrar inte känner sig kritiserade och kan höra vad du säger. Att uppmuntra dem att övervaka ditt barnbarns utveckling inom alla områden och hålla nära kontakt med barnläkaren är det bästa sättet att börja.