O creștere anormală a numărului de celule albe din sânge se numește leucocitoză, iar un număr anormal de scăzut de celule albe din sânge se numește leucopenie. În scopul acestui blog, să ne ocupăm de leucocitoză și de cauzele sale.
Infecție sau nu?
Există două motive pentru care am avea o leucocitoză – primul pas ori de câte ori diagnosticați o leucocitoză este de a afla motivul corect, care ar putea fi fie o problemă infecțioasă, fie o problemă neinfecțioasă.
După ce vorbim mai departe despre infecție, există cu adevărat trei moduri de a evalua infecția dintr-o hemogramă. Pentru leucocitoză, ne interesează:
- Numărul absolut de celule albe din sânge,
- procentul de neutrofile și
- numărul de celule imature.
Numărul absolut de celule albe din sânge este un alt mod de a spune numărul total de celule albe din sânge și ceea ce este considerat o valoare normală se încadrează între 5.000 și 10.000. La un pacient cu leucocitoză, ne vom uita imediat la acest număr absolut.
Este acesta un număr de globule albe de 12.000, sau 14.000, sau 24.000?
Acest număr ne va da cu adevărat primul indiciu pentru a afla dacă această leucocitoză este cauzată de o infecție.
Urmărirea mai îndeaproape a celulelor albe din sânge
Când vine vorba de celulele albe din sânge, există într-adevăr cinci tipuri diferite: neutrofile, bazofile, limfocite, monocite și eozinofile. Neutrofilele cuprind aproximativ 75% din toate celulele albe din sânge. Așadar, neutrofilele sunt motorul care se ocupă de fagocitoza bacteriilor.
Acum, atunci când avem o infecție bacteriană, neutrofilele au tendința de a crește în număr din acel 75%. Așadar, atunci când identificăm un pacient cu leucocitoză cu suspiciune de infecție, vom nota numărul absolut de globule albe din sânge – pentru un exemplu, să spunem că este de 17.000. Apoi am nota și numărul de neutrofile – acestea sunt numărul de celule albe din sânge care ne interesează cel mai mult în acest diagnostic. Așadar, un pacient cu un număr de 17.000 de globule albe și 90% neutrofile este puternic sugestiv pentru o infecție bacteriană.
Acum, când vorbesc despre faptul că se observă celule imature, mă refer la celulele în bandă. Celulele în bandă sunt celule albe imature din sânge și îmi place să sugerez că sunt similare cu pușcașii marini ai Statelor Unite. Asta înseamnă că, dacă vedeți o grămadă de pușcași marini ai Statelor Unite într-un județ, știți că a avut loc o luptă urâtă undeva și, în mod normal, pușcașii marini sunt primii care intră, primii care luptă. Celulele de bandă sugerează că o infecție destul de intensă a avut loc și a folosit toate celulele albe din sânge, neutrofilele, care sunt disponibile pentru organism și a trebuit să apeleze la celule imature pentru a intra și a ajuta la lupta.
Urmărirea mai atentă a acestor trei chei vă poate ajuta să determinați cu succes dacă leucocitoza este cauzată de o problemă infecțioasă sau neinfecțioasă.
Imagine oferită de FreeDigitalPhotos.net/Victor Habbick