Nieprawidłowe podwyższenie liczby białych krwinek jest określane jako leukocytoza, a nieprawidłowo niska liczba białych krwinek jest określana jako leukopenia. Dla celów tego bloga, zagłębmy się w leukocytozę i jej przyczyny.
Infekcja czy brak infekcji?
Istnieją dwa powody, dla których mielibyśmy leukocytozę – pierwszym krokiem przy diagnozowaniu leukocytozy jest znalezienie właściwego powodu, którym może być problem infekcyjny lub nieinfekcyjny.
Przechodząc dalej do infekcji, istnieją naprawdę trzy sposoby oceny infekcji na podstawie CBC. Dla leukocytozy, jesteśmy zainteresowani:
- Bezwzględną liczbą białych krwinek,
- procentem neutrofilów, i
- liczbą niedojrzałych komórek.
Bezwzględna liczba białych krwinek jest innym sposobem mówienia o całkowitej liczbie białych krwinek i to, co jest uważane za normalną wartość mieści się w przedziale od 5,000 do 10,000. W przypadku pacjenta z leukocytozą natychmiast spojrzymy na tę liczbę bezwzględną.
Czy jest to liczba białych krwinek wynosząca 12 000, 14 000, czy 24 000?
Ta liczba naprawdę da nam pierwszą wskazówkę, czy leukocytoza jest spowodowana infekcją.
Przyglądając się bliżej białym krwinkom
Jeśli chodzi o białe krwinki, istnieje naprawdę pięć różnych rodzajów: neutrofile, bazofile, limfocyty, monocyty i eozynofile. Neutrofile obejmują około 75% wszystkich białych krwinek. Tak więc, neutrofile są potęgą, która jest odpowiedzialna za fagocytozę bakterii.
Teraz, kiedy mamy infekcję bakteryjną, neutrofile mają tendencję do zwiększenia liczby z tego 75%. Tak więc, kiedy zidentyfikujemy pacjenta z leukocytozą z podejrzeniem infekcji, odnotujemy jego bezwzględną liczbę białych krwinek – dla przykładu, powiedzmy, że wynosi ona 17 000. Następnie zanotowalibyśmy również liczbę neutrofilów – to one są najbardziej interesującą nas liczbą białych krwinek w tej diagnostyce. Tak więc, pacjent z liczbą białych krwinek 17,000 i 90% neutrofilów silnie sugeruje infekcję bakteryjną.
Teraz, kiedy mówię o zauważeniu niedojrzałych komórek, mówię o komórkach pasmowych. Komórki zespołu są niedojrzałymi białymi krwinkami i lubię sugerować , że oni są podobni do Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych. Oznacza to, że jeśli zobaczysz grupę żołnierzy piechoty morskiej Stanów Zjednoczonych w hrabstwie, wiesz, że gdzieś toczyła się ciężka walka, a zazwyczaj to właśnie żołnierze piechoty morskiej jako pierwsi wkraczają do akcji i walczą jako pierwsi. Komórki taśmowe sugerują, że dość intensywna infekcja toczyła się i zużyła wszystkie białe krwinki, neutrofile, które są dostępne dla organizmu i musiała wezwać niedojrzałe komórki, aby weszły i pomogły w walce.
Przyjrzenie się bliżej tym trzem kluczom może pomóc w skutecznym określeniu, czy leukocytoza jest spowodowana przez infekcyjny czy nieinfekcyjny problem.
Obraz dzięki uprzejmości FreeDigitalPhotos.net/Victor Habbick
.