Tünetellenőrző

Tizennégy hónapos korban még nagyon korai a fejlődés, és fontos szem előtt tartani, hogy a fejlődés rohamosan történik, és egy-egy gyermek különböző területeken különböző sebességgel fejlődhet. Lehet, hogy egy gyerek gyorsan beszél – korán beszél, nagyon verbális – de nem lesz gyors mozgású, vagy fizikailag nem lesz nagyon koordinált vagy erős. Vagy fordítva. Igen, elvárjuk, hogy a gyerekeknek az első évben legyenek meg az első szavaik, de a normálisnak egy egész skálája van. A legjobb módja annak, hogy ezt nyomon kövessük, ha jó kapcsolatot ápolunk a házi gyermekorvossal, és nyomon követjük ezeket a fejlődési mérföldköveket. Amit látni szeretne, az a főbb referenciaértékek teljesítése mellett az, hogy minden téren – érzelmi fejlődés, szociális fejlődés, nyelvi fejlődés, motoros fejlődés – előrelépés tapasztalható. Mindegyik fejlődését látni szeretné.

Ha aggódik, van egy országos program, a Korai Intervenció (EI), amely szövetségi finanszírozású és minden közösségben elérhető, hogy alaposan kiértékeljék a kisgyermeket, megvizsgálják a viselkedését, összehasonlítsák a fejlődési normákkal, és szükség esetén szolgáltatásokat nyújtsanak. Az ő feladatuk a 3 év alatti gyermekek értékelése és a fejlődési elmaradásokkal küzdő gyerekekkel való foglalkozás, mert minél korábban kapnak segítséget a gyerekek, annál jobb az eredmény. A gyermekorvosok jól ismerik az EI értékelését, és segíthetnek a folyamat irányításában.

Azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy a beszédkésés része-e az ADHD-nak, fontos tudni, hogy bár egy adott gyermeknek lehet beszédkésése és ADHD-ja is, ezek különböző rendellenességek. A beszédkésés nem jellemző az ADHD-ra, bár természetesen az ADHD-s gyerekeknek lehetnek társuló tanulási nehézségeik, beleértve a nyelvi késést is.

Meg kell jegyezni, hogy 14 hónapos kor még túl fiatal ahhoz, hogy megállapítsuk, hogy egy gyermeknek van-e ADHD-ja. Az ADHD-val kapcsolatos legkorábbi kontrollált kezelési vizsgálataink óvodáskorú, 3 és 5 év közötti gyermekeken folynak, és még ebben a korban is kihívást jelenthet a diagnózis felállítása, mivel minden kisgyermeknél alacsony a figyelem és magas az impulzivitás. Az ADHD diagnózisának felállításához képesnek kell lennünk arra, hogy megfigyeljük a fejlődési szempontból a normális tartománytól eltérő viselkedést az életkorhoz hasonló társainál, és meg kell győződnünk arról, hogy a különbség nem valamilyen más rendellenesség, környezeti stresszfaktor vagy orvosi betegség következménye.

A másik dolog, amit egy nehezen kezelhető kisgyerekkel kapcsolatban szem előtt kell tartani, hogy vannak jó, bizonyítékokon alapuló viselkedésterápiák – Szülő-gyermek interakcióterápia, a Hihetetlen évek és mások -, amelyek segíthetnek a felnőtteknek és az erős akaratú gyerekeknek abban, hogy jobban kijöjjenek egymással, és növeljék a compliance-t, még akkor is, ha nem változtatnak a gyerek hiperaktivitásának vagy impulzivitásának tényleges szintjén. Ez a fajta beavatkozás elősegítheti a jó kötődés kialakulását, segíthet a szülőknek megtalálni az egyensúlyt a gyermek követése, valamint a határozott, világos, következetes és szeretetteljes korlátok felállítása között.

Nagymamaként természetesen úgy kell hangot adnod az aggodalmaidnak, hogy az építő jellegű legyen, ne pedig riogató, hogy a gyermek szülei ne érezzék magukat kritizáltnak, és meghallják, amit mondasz. A legjobb módja a kezdésnek, ha arra biztatod őket, hogy kövessék nyomon az unokád fejlődését minden területen, és tartsanak szoros kapcsolatot a gyermekorvossal.