MedicinăEdit
Ecografia medicală este o tehnică de imagistică medicală bazată pe ultrasunete folosită pentru a vizualiza mușchii, tendoanele și multe organe interne pentru a le surprinde dimensiunea, structura și orice leziuni patologice cu imagini tomografice în timp real. Este deosebit de util în acest sector, deoarece permite observarea imaginilor din interiorul corpului într-un mod simplu și inofensiv, motiv pentru care este cunoscut sub numele de „fonendoscopul modern”. Așa cum se aplică în prezent în domeniul medical, ultrasunetele efectuate corect nu prezintă riscuri cunoscute pentru pacient. Ultrasunetele nu utilizează radiații ionizante, iar nivelurile de putere utilizate pentru imagistică sunt prea mici pentru a provoca efecte adverse de încălzire sau de presiune asupra țesuturilor.
Este foarte simplu pentru medicul generalist să determine, de exemplu, când un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă și când nu. De asemenea, simplifică rapid diagnosticul și exclude posibilele defecte ale țesuturilor mai moi.
Ultrasunele au fost folosite de radiologi și ecografiști pentru a obține imagini ale corpului uman de cel puțin 50 de ani și au devenit un instrument de diagnosticare utilizat pe scară largă. Tehnologia este relativ ieftină și portabilă, în special în comparație cu alte tehnici, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT).
Ultrasunele sunt, de asemenea, din ce în ce mai mult utilizate în traume și prim ajutor, ultrasunetele de urgență devenind un element de bază al majorității echipelor de intervenție EMT. În plus, ultrasunetele sunt utilizate în cazuri de diagnosticare la distanță în care este necesară teleconsultarea, cum ar fi experimentele științifice în spațiu sau diagnosticarea echipelor sportive mobile.
Se utilizează, de asemenea, pentru a vizualiza fetușii în timpul îngrijirii prenatale de rutină și de urgență. Astfel de aplicații de diagnosticare utilizate în timpul sarcinii se numesc ecografie obstetricală, despre care vom discuta în continuare.
Deși efectele pe termen lung datorate expunerii la ultrasunete la intensitate diagnostică sunt încă necunoscute, majoritatea medicilor consideră acum că beneficiile pentru pacienți depășesc riscurile. Principiul ALARA (as low as reasonably achievable) este recomandat pentru examinările cu ultrasunete, pentru a menține timpul de scanare și setările de putere la un nivel cât mai scăzut posibil, dar în concordanță cu imagistica diagnostică în utilizări nemedicale.
Ca o îmbunătățire, ultrasunetele Doppler se bazează pe efectul cu același nume. Atunci când obiectul care reflectă undele cu ultrasunete se mișcă, acesta modifică frecvența ecourilor, crescând în frecvență dacă se deplasează spre sondă și scăzând în frecvență dacă se îndepărtează de sondă. Cât de mult se schimbă frecvența depinde de viteza cu care se mișcă obiectul. Ecografia Doppler măsoară modificarea frecvenței ecoului pentru a calcula cât de repede se mișcă un obiect. Acesta este utilizat în principal pentru a măsura viteza fluxului sanguin prin inimă și arterele principale. Vom vedea mai jos aplicarea sa în cardiologie, în principal.
ObstetricăEdit
Această tehnică de diagnosticare este cunoscută și sub numele de ultrasonografie sau ecografie.
Mașina cu ultrasunete are cristale piezoelectrice care, atunci când sunt stimulate de electricitate, vibrează producând unde sonore de înaltă frecvență care au ecou în structurile corpului și se întorc la cristale care, din nou stimulate acum de ultrasunete, produc mici tensiuni care sunt procesate în funcție de intensitatea lor și de timpul de întoarcere de către un computer care are un convertor de scanare digitală care creează imaginile. Spre deosebire de razele X, în cadrul acestei examinări nu există expunere la radiații ionizante și nu a fost detectat niciun risc atunci când este utilizată cu dispozitive de diagnosticare adecvate. Scanere cu ultrasunete de dimensiunea unui telefon mobil sunt acum disponibile și pot fi folosite pentru diagnosticare imediată.
Frecvențele tipice folosite pentru aplicații abdominale pot varia de la 2,0 MHz la 5,0 MHz, în timp ce pentru regiuni precum sânul, musculo-scheletul, tiroida, etc., frecvențele pot varia de la 8,0 MHz la 16,0 MHz. Frecvențele mai înalte sunt utilizate pentru măsurarea structurilor foarte mici și superficiale
La intensități și timpi de aplicare mult mai mari decât cele utilizate în diagnosticul cu ultrasunete, au fost detectate cavitația (formarea de bule) și creșterea temperaturii, precum și sonoluminescența, care este emisia de lumină prin stimularea cu ultrasunete
Doppler este o varietate a ultrasunetelor tradiționale, cea mai utilă utilizare a sa fiind vizualizarea fluxului de fluid în interiorul corpului. În plus, redarea culorilor este utilizată pentru a determina direcția și viteza de curgere a fluidului. Doppler-ul este acum rar folosit în obstetrică, deoarece este mult mai puternic și poate avea efecte adverse asupra fătului.
CardiologieEdit
Ecocardiografia este, de asemenea, utilizată în acest domeniu pentru a obține o prezentare sub forma unei game de culori în funcție de viteza unui fluid, cum ar fi sângele. Această tehnică este deosebit de relevantă pentru:
- Dilatarea unor părți ale inimii și funcția ventriculilor și a valvelor cardiace.
- Ecocardiogramă transtoracică: În acest caz, transductorul ecocardiografic (sau sonda) este plasat pe peretele toracic (sau torace) al subiectului, iar imaginile sunt luate prin peretele toracic.
- Ecocardiogramă transesofagiană: O sondă terminată cu un transductor este trecută prin esofagul pacientului. Acest lucru permite evaluarea unei imagini direct în spatele inimii. Cel mai frecvent utilizat atunci când imagistica transtoracică este de calitate slabă.
UrologieEdit
Măsură cantitatea de lichid reținută în vezica pacientului.
Sonografiile pelvine arată organele din regiunea pelviană: uterul, ovarele, vezica urinară, prostata și testiculele.
Există două metode de efectuare a unei ecografii pelvine: externă sau internă. Ecografia pelviană internă se efectuează pe cale transvaginală (la o femeie) sau transrectală (la un bărbat).
Musculo-scheletulEdit
Tendințe, mușchi, nervi, ligamente, mase de țesut moale și suprafețe osoase. Este o alternativă la radiografie în depistarea fracturilor de încheietură, cot și umăr la pacienții cu vârsta de până la 12 ani.
Endocrinologie, laringologieEdit
Majoritatea structurilor de la nivelul gâtului, inclusiv glandele tiroide și paratiroide, ganglionii limfatici și glandele salivare, sunt bine vizualizate prin ecografie de înaltă frecvență cu imagini de înaltă calitate. Ecografia este o modalitate de imagistică cu incidență deosebită în leziunile tiroidiene.
Multe alte afecțiuni benigne și maligne la nivelul capului și gâtului pot fi evaluate și tratate cu ajutorul ultrasunetelor de diagnostic și al procedurilor ghidate prin ultrasunete.
Aparat digestivEdit
În ecografia abdominală, se formează imagini ale organelor solide ale abdomenului, cum ar fi pancreasul, aorta, vena cavă inferioară, ficatul, vezica biliară, canalele biliare, rinichii și splina. Undele sonore sunt blocate de gazul din intestin și atenuate de diferite grade de grăsime, astfel încât există capacități de diagnosticare limitate în acest domeniu. Apendicele poate fi văzut uneori atunci când este inflamat.
VeterinaryEdit
Excografia de diagnosticare este utilizată extern la cai pentru evaluarea leziunilor țesuturilor moi și a tendoanelor și intern, în special pentru activitatea de reproducere: evaluarea tractului reproducător al iepei și detectarea sarcinii. Poate fi, de asemenea, utilizat extern pe armăsari pentru evaluarea condiției și diametrului testicular, precum și intern pentru evaluarea reproducerii (vas deferens, etc.).
La începutul secolului, industria bovinelor de carne a început să utilizeze tehnologia cu ultrasunete pentru a îmbunătăți sănătatea animalelor și performanța exploatațiilor de bovine. Ultrasunetele sunt utilizate pentru a evalua grosimea grăsimii, zona ochiului costal și grăsimea intramusculară la animalele vii. Este, de asemenea, utilizat pentru a evalua sănătatea și caracteristicile vițeilor nenăscuți.
Tehnologia ecografică oferă un mijloc pentru crescătorii de animale de a obține informații care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți reproducerea și creșterea animalelor. Această tehnologie poate fi costisitoare și necesită un angajament de timp considerabil pentru colectarea continuă a datelor și pentru formarea operatorilor. Cu toate acestea, această tehnologie s-a dovedit a fi utilă în gestionarea și conducerea unei exploatări zootehnice.
TerapeuticăEdit
În fizioterapie a fost folosită încă din anii 1940, în special pentru a reduce durerea sau pentru a îmbunătăți inflamația în mușchii profunzi, pentru a trata țesutul conjunctiv: ligamente, tendoane și fascii (și, de asemenea, țesutul cicatricial). Mai exact, terapeuții folosesc această tehnică pentru tratarea entorselor ligamentare, a entorselor musculare, a tendinitelor, a inflamațiilor articulare, a fasciitei plantare, a metatarsalgiei, a iritației facetale, a sindromului de impingement, a bursitei, a artritei reumatoide, a osteoartritei și a aderenței țesutului cicatricial.
Se utilizează la intensități și frecvențe mai mari, în jur de 1-3 MHz. Există un număr mare de medici care nu au încredere în acest program și nu îl recomandă pacienților lor. Nu există un număr mare de studii pe această temă, iar designul celor care există nu ne permite să confirmăm sau să negăm eficacitatea sa în tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic; prin urmare, este necesar să continuăm studiile.
Utilizarea sa este analgezică, regenerativă, antiinflamatoare, iar unda sa de ricoșeu se deplasează până la 100% prin os, trebuie să fim foarte atenți în aplicarea acestui mediu, din cauza complicațiilor pe care le presupune, cu o mai mare îngrijorare la femei și copii, care, ca toți agenții fizici în reabilitare, poate produce mutații în celulele corpului uman (alterarea celulelor și chiar alterarea unor tipuri de tumori), motiv pentru care acest tip de echipament trebuie folosit exclusiv de profesioniști foarte bine pregătiți, pentru a evita toate complicațiile pe care le implică atât pentru pacienți, cât și pentru cei care îl aplică.
Un alt exemplu de utilizare în medicină este litotripsia extracorporeală cu unde de șoc, o tehnică terapeutică pentru tratamentul litiazei renale.