Oamenii confundă uneori trei tulburări psihice, dintre care doar una ar putea fi numită „comună” în rândul populației – tulburarea bipolară (cunoscută și sub numele de maniaco-depresie), schizofrenia și tulburarea de personalitate multiplă (cunoscută și sub numele clinic de tulburare disociativă de identitate). Această confuzie a rezultat în mare parte din utilizarea frecventă a unora dintre aceste denumiri în mass-media populară și ca prescurtare de către persoanele care se referă la cineva care se luptă cu o problemă de sănătate mintală. Cu toate acestea, tulburările au puține lucruri în comun, în afară de faptul că mulți dintre cei care le au sunt încă stigmatizați de societate.
Turba bipolară
Turba bipolară este o tulburare mentală destul de comună în comparație cu celelalte două tulburări. De asemenea, tulburarea bipolară este bine înțeleasă și ușor de tratat printr-o combinație de medicamente și psihoterapie. Ea se caracterizează prin stări alternante de manie și depresie, ambele durând de obicei săptămâni sau chiar luni la majoritatea persoanelor care au această tulburare. Persoanele care sunt maniacale au un nivel ridicat de energie și adesea convingeri iraționale cu privire la cantitatea de muncă pe care o pot realiza într-un timp scurt. Uneori se apucă de un milion de proiecte diferite deodată și nu termină niciunul dintre ele. Unele persoane cu manie vorbesc într-un ritm mai rapid și par celor din jur că sunt în continuă mișcare.
După o dispoziție maniacă, o persoană cu tulburare bipolară se va „prăbuși” adesea într-o dispoziție depresivă, care se caracterizează prin tristețe, letargie și prin sentimentul că nu prea are rost să facă nimic. Problemele cu somnul apar în timpul ambelor tipuri de dispoziție. Tulburarea bipolară afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal și poate fi diagnosticată pentru prima dată pe parcursul vieții unei persoane.
Turbarea bipolară poate fi dificil de tratat deoarece, în timp ce o persoană va lua un medicament antidepresiv pentru a ajuta la ameliorarea unei stări depresive, este mai puțin probabil ca aceasta să rămână pe medicamentele care ajută la domolirea stării maniacale. Aceste medicamente tind să facă o persoană să se simtă „ca un zombi” sau „lipsită de emoții”, care sunt sentimente pe care majoritatea oamenilor nu și-ar dori să le experimenteze. Așadar, multe persoane cu tulburare bipolară consideră că este dificil să mențină tratamentul în timp ce se află în faza maniacă. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară funcționează relativ bine în societatea normală și reușesc să facă față oscilațiilor de dispoziție, chiar dacă nu respectă întotdeauna medicația prescrisă.
Pentru mai multe informații despre tulburarea bipolară, vă rugăm să consultați Ghidul nostru despre tulburarea bipolară.
Schizofrenie
Schizofrenia este mai puțin frecventă decât tulburarea bipolară și este de obicei diagnosticată pentru prima dată la sfârșitul adolescenței sau la începutul până la sfârșitul anilor 20 ai unei persoane. Mai mulți bărbați decât femei primesc un diagnostic de schizofrenie, care se caracterizează prin faptul că au atât halucinații, cât și iluzii. Halucinațiile constau în a vedea sau auzi lucruri care nu sunt acolo. Iluziile sunt credința în ceva care nu este adevărat. Persoanele care au iluzii vor continua cu iluziile lor chiar și atunci când li se arată dovezi care contrazic iluzia. Acest lucru se datorează faptului că, la fel ca halucinațiile, iluziile sunt „iraționale” – opusul logicii și rațiunii. Din moment ce rațiunea nu se aplică cuiva care are o iluzie schizofrenică, argumentarea logică a acesteia nu duce nicăieri o persoană.
Schizofrenia este, de asemenea, dificil de tratat în principal pentru că persoanele cu această tulburare nu funcționează la fel de bine în societate și au dificultăți în menținerea regimului de tratament. Un astfel de tratament implică, de obicei, medicamente și psihoterapie, dar poate implica și un program de zi pentru persoanele care au forme mai severe sau rezistente la tratament ale acestei tulburări.
Din cauza naturii simptomelor schizofreniei, persoanelor cu această tulburare le este adesea dificil să interacționeze cu ceilalți și să desfășoare activități normale de viață, cum ar fi menținerea unui loc de muncă. Multe persoane cu schizofrenie renunță la tratament (uneori, de exemplu, pentru că o halucinație le poate spune să facă acest lucru) și ajung să rămână fără adăpost.
Pentru mai multe informații despre schizofrenie, vă rugăm să consultați Ghidul Schizofreniei.
Disfuncția de personalitate multiplă (Tulburare de identitate disociativă)
Această tulburare era cunoscută ca tulburare de personalitate multiplă (și este încă menționată în mod obișnuit ca atare în mass-media), dar acum este cunoscută sub denumirea clinică mai nouă, tulburare de identitate disociativă (DID). DID se caracterizează printr-un set de una sau mai multe identități distincte pe care o persoană crede că există în interiorul ei. Aceste identități pot vorbi cu persoana, iar persoana poate răspunde. Identitățile se formează adesea pentru a ajuta o persoană să facă față diferitelor părți ale vieții sale și par să aibă personalități distincte care sunt unice și diferite de personalitatea de bază a persoanei.
Câteodată, persoanele cu DID vor pierde noțiunea timpului sau vor fi incapabile să contabilizeze blocuri de timp în timpul zilei lor. Acest lucru se întâmplă atunci când una dintre identitățile din cadrul persoanei preia controlul asupra individului și se angajează în comportamente pe care personalitatea de bază nu le-ar face în mod normal. De exemplu, persoana cu DID poate fi incapabilă să fie asertivă într-o situație cu șeful ei, așa că identitatea asertivă preia controlul pentru întâlnirea importantă pentru a se asigura că individul este asertiv.
Turba de identitate disociativă nu este diagnosticată în mod obișnuit în cadrul populației și nu este bine înțeleasă de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale și de către cercetători. Tratamentul implică de obicei psihoterapie pentru a ajuta la integrarea tuturor identităților în personalitatea de bază și poate dura ani de zile atunci când are succes.
Pentru mai multe informații despre tulburările de personalitate multiplă, vă rugăm să consultați Ghidul nostru privind tulburările de personalitate multiplă.
Contrastând cele trei tulburări foarte diferite
Persoanele cu tulburare bipolară pot, de obicei, să ducă o viață destul de „normală”, să aibă o slujbă obișnuită, să aibă o relație și o familie fericită, chiar să aibă mult succes în carieră. Persoanele cu tulburare bipolară nu aud voci care nu sunt acolo și nu au personalități multiple în corpul lor. Persoanele cu tulburare bipolară se descurcă cel mai bine atunci când se țin de un anumit regim de tratament.
Multe persoane cu schizofrenie au adesea o perioadă mai dificilă de funcționare în societatea normală. Din cauza naturii tulburării, persoanele cu schizofrenie au adesea dificultăți în a rămâne în tratament și chiar mai greu cu relațiile sociale, familia, prietenii și munca. Fiind în continuare una dintre cele mai stigmatizate tulburări din domeniul sănătății mintale, ajutorul în multe comunități poate fi greu de găsit și multe persoane cu schizofrenie ajung să rămână fără adăpost și să fie uitate de familie și de societate.
Persoanele cu schizofrenie care beneficiază de sprijin și resurse puternice din partea comunității și a familiei se descurcă bine și pot duce o viață fericită, sănătoasă și împlinită, cu relații familiale și sociale satisfăcătoare. Persoanele cu schizofrenie pot fi depresive sau maniacale, dar aceasta este de obicei ca rezultat al schizofreniei în sine (de exemplu, sunt deprimate pentru că au schizofrenie). Dacă o persoană aude voci (nu toate persoanele cu schizofrenie aud voci), ele nu recunosc vocile ca fiind o parte din ele însele.
Persoanele cu tulburare de personalitate multiplă, sau tulburare disociativă de identitate (DID), pot duce adesea o viață de succes, „normală”, cu relații sănătoase și fericite cu ceilalți. În timp ce, la fel ca și persoanele cu schizofrenie, ele pot „auzi voci” în cap, vocile sunt recunoscute de persoana respectivă ca fiind identități diferite în interiorul lor (nu ca voci externe din afara lor). Aceste identități pot ajuta persoana să funcționeze în viață și îi pot permite persoanei să își trăiască viața doar cu întreruperi. Alții cu DID au o perioadă mai dificilă, deoarece identitățile acaparează părți din viața lor, făcând dificilă și frustrantă contabilizarea timpului pe parcursul zilei. În timp ce o persoană poate deveni deprimată cu DID, aceasta este secundară față de simptomele DID în sine (de exemplu, persoana este deprimată pentru că încearcă să se confrunte cu DID).
Oamenii par să confunde cel mai des pe cineva care suferă de schizofrenie cu cineva care are tulburare disociativă de identitate. Deși ambele sunt probleme cronice și grave de sănătate mintală, diferențele dintre aceste două tulburări sunt clare. Persoanele cu schizofrenie aud sau văd lucruri care nu sunt acolo și cred lucruri care nu sunt adevărate, adesea legate de un sistem de credințe complex și irațional. Aceștia nu au identități sau personalități multiple. Persoanele cu DID nu au credințe iluzorii, în afara personalităților sau identităților lor multiple. Singurele voci pe care le aud sau cu care vorbesc sunt aceste identități.