Resultados recentes de estudos realizados por pesquisadores da Universidade de Exeter indicam que medir a pressão arterial em ambos os braços em vez de um pode ser um indicador útil da probabilidade de problemas cardíacos. Em nosso KERA Health Checkup, Sam Baker falou sobre isso com a Dra. Jane Sadler do Centro Médico Baylor em Garland.
Dr. Sadler: Com base neste estudo, uma diferença de 15 milímetros na pressão sanguínea do braço esquerdo e direito poderia indicar um aumento significativo do risco de doença arterial. Especificamente, doença arterial periférica que é doença que afeta as pernas e o fluxo de sangue arterial para nossas extremidades.
Sam: Isto é algo que era esperado ou algo que é totalmente novo?
Dr. Sadler: É sempre encorajado quando se diagnostica um paciente com pressão arterial alta… Mas para a verificação contínua da pressão sanguínea de ambos os braços, não é uma rotina de escritório. Isso muda os eventos no consultório entre o médico e o paciente.
Sam: Só para ser claro, o que é pressão arterial e por que é importante?
Dr. Sadler: Bem, a pressão arterial é uma indicação do trabalho do coração, e o quanto o coração está a trabalhar para manter o fluxo sanguíneo para o corpo. Se o coração está trabalhando super forte, e tem que fazer muita pressão para que o sangue circule para o corpo…
Sam: Está colocando muita tensão no coração.
Dr. Sadler: E não só o coração. São os rins, são os olhos, é o fluxo de sangue para as extremidades inferiores. É o fluxo de sangue para o cérebro.
Sam: Há dois números na leitura da pressão sanguínea. O que representam estes números?
Dr. Sadler: Bem, a pressão arterial sistólica é a quantidade de trabalho ou pressão que o coração precisa para bombear o sangue para o corpo. A pressão arterial diastólica reflete o estágio de relaxamento do coração onde, após ser bombeada, há uma certa quantidade de pressão que é mantida. A leitura normal da pressão sanguínea que agora gostamos de ver nos nossos pacientes é inferior a 120 por 80. Se alguém entra e a pressão arterial é de 120s, digamos 125 por 85, isso é designado como pré-hipertensão. Mais de 140 por 90 é designado como hipertensão. Mas deixe-me esclarecer: se o paciente entra no meu consultório e sua pressão arterial é 146 acima de 92, tenho que lembrar que essa é uma de um número infinito de leituras de pressão arterial. O mais importante é a pressão arterial deles quando não estão no meu consultório. A melhor maneira de verificar a sua pressão arterial é verificá-la duas vezes por dia durante uma semana inteira.
Sam: Quando a pressão arterial está alta, o que você pode fazer para controlar isso?
Dr. Sadler: Bem, você, primeiro que tudo, precisa de levar isso ao seu médico, e eu peço pelo menos dez leituras de pressão arterial. E as leituras da pressão arterial como paciente externo são tão importantes porque me contam o que você está fazendo no dia-a-dia. E, nesse ponto, se a sua pressão arterial está elevada, então eu vou encorajá-lo a iniciar alguns medicamentos, se nós ainda não começamos algumas mudanças no estilo de vida.
Sam: Se você só quer manter a sua pressão arterial na faixa normal, qual é a maneira de fazer isso?
Dr. Sadler: Primeiro de tudo, reduzir o seu peso, ou fazer a sua massa corporal baixar para o normal. Isso é entre 18 e 25, com base na altura e no peso. Ao se envolver no que chamamos de plano de alimentação DASH, onde você tem mais frutas e vegetais, você tem produtos lácteos com baixo teor de gordura, você diminui suas gorduras saturadas. Actividade física, exercício aeróbico 30 minutos por dia. E então, álcool moderado.
Sam: Então, se nós, basicamente, cuidarmos de nós mesmos e empregarmos algum senso comum, devemos estar em boa forma.
Dr. Sadler: Nem sempre. Em muitos casos, a pressão arterial alta é hereditária. Em mais de 5% dos casos, as pessoas podem ter problemas relacionados ao excesso de adrenalina, excesso, o que chamamos de atividade simpática. Elas podem liberar aldosterona ou algumas hormonas que podem aumentar a sua pressão arterial elevada. Podem ter problemas relacionados com o estreitamento das artérias em torno dos rins ou regulação do sal através dos rins ou muitos outros problemas hereditários que até os meus veganos mais magros podem ter a tensão arterial elevada. Por isso, uma coisa que quero enfatizar hoje é que nem toda a pressão arterial alta ou colesterol alto pode ser controlado através de exercício e modificação da dieta. Sua relação com seu médico é extremamente importante.
Dr. Jane Sadler está com Baylor Medical Center em Garland.