Haematoloog,
WHO,
Geneva
Vraag: Mijn vrouw is onlangs naar de eerste hulp gegaan vanwege pijn aan de rechterkant van haar maag. Er is bloed afgenomen en het aantal witte bloedcellen bleek 19000 te zijn. Wat moeten we doen?
A:Het normale aantal leukocyten (witte bloedcellen) varieert met de leeftijd van een persoon. Het heeft ook een dagcyclus, d.w.z. het aantal varieert gedurende 24 uur per dag. Normaal varieert het van 4000 tot 10.000 per ml bij een volwassene. Leukocytose is een toename van het totale aantal leukocyten boven het aanvaarde normale bereik. Gewoonlijk is slechts één celtype verantwoordelijk voor deze stijging, maar er kan een gelijktijdige stijging van verschillende celtypes zijn. Het aantal witte bloedcellen kan toenemen door een toename van neutrofielen (neutrofilie genoemd), lymfocyten (lymfocytose genoemd), monocyten (monocytose genoemd), eosinofielen (eosinofilie genoemd) of basofielen (basofilie genoemd). Dit kan worden beoordeeld door een differentiële telling van de leukocyten. Het bereik van elk van deze cellen varieert ook met de leeftijd van een individu. Er zijn talrijke oorzaken voor de toename van neutrofielen, lymfocyten enz. De mate van leukocytose hangt af van verschillende factoren zoals de oorzaak, de ernst van de infectie, de weerstand van het lichaam, de lokalisatie van het ontstekingsproces (een grotere neutrofiele leukocytose wordt eerder veroorzaakt door een gelokaliseerd ziekteproces dan door een algemeen ziekteproces) en de wijziging door de behandeling.Leukocytose is een vaak voorkomende laboratoriumbevinding en is meestal het gevolg van relatief goedaardige aandoeningen zoals infecties of ontstekingsprocessen. De normale reactie van het beenmerg op infectie of ontsteking (weefselnecrose, infarct, brandwonden, artritis) leidt tot een toename van het aantal witte bloedcellen, voornamelijk polymorfonucleaire leukocyten en minder rijpe celvormen. Fysieke stress door overbelasting, anesthesie of toevallen en emotionele stress kunnen de TLC ook verhogen. Sommige geneesmiddelen zoals corticosteroïden, lithium en bèta-agonisten kunnen ook een toename van neutrofielen veroorzaken. Uw arts zal dit rapport moeten interpreteren in het licht van het klinisch profiel van de patiënt.