Hématologue,
WHO,
Genève
Q : Ma femme s’est récemment rendue aux urgences pour une douleur sur le côté droit de son estomac. Ils ont fait une prise de sang et son taux de globules blancs s’est avéré être de 19000. Que devons-nous faire ?
A:La numération normale des leucocytes totaux (globules blancs) varie avec l’âge d’une personne. Elle a également un cycle diurne c’est-à-dire que les numérations varient au cours d’une journée de 24 heures. Normalement, ils se situent entre 4000 et 10 000 par ml chez un adulte. La leucocytose est une augmentation des leucocytes totaux au-dessus de la fourchette normale acceptée. Habituellement, un seul type de cellule est responsable de cette augmentation, mais il peut y avoir une augmentation simultanée de plusieurs types de cellules. La numération peut augmenter en raison d’une augmentation de n’importe quel composant des globules blancs, à savoir les neutrophiles (appelée neutrophilie), les lymphocytes (appelée lymphocytose), les monocytes (appelée monocytose), les éosinophiles (appelée éosinophilie) ou les basophiles (appelée basophilie). On peut en juger par une numération leucocytaire différentielle. La gamme de chacune de ces cellules varie également avec l’âge d’un individu. Il existe de nombreuses causes d’augmentation des neutrophiles, des lymphocytes, etc. Le degré de leucocytose dépend de plusieurs facteurs tels que sa cause, la gravité de l’infection, la résistance de l’organisme, la localisation du processus inflammatoire (une leucocytose neutrophile plus importante est produite par un processus pathologique localisé plutôt que généralisé) et la modification par le traitement.La leucocytose est un résultat de laboratoire courant et est le plus souvent due à des conditions relativement bénignes comme les infections ou les processus inflammatoires. La réaction normale de la moelle osseuse à une infection ou une inflammation (nécrose tissulaire, infarctus, brûlures, arthrite) entraîne une augmentation du nombre de globules blancs, principalement des leucocytes polymorphonucléaires et des formes cellulaires moins matures. Le stress physique causé par le surmenage, l’anesthésie ou les crises et le stress émotionnel peuvent également augmenter le TLC. Certains médicaments comme les corticostéroïdes, le lithium et les bêta-agonistes peuvent également provoquer une augmentation des neutrophiles. Votre médecin devra interpréter ce rapport à la lumière du profil clinique du patient.