Haematolog,
WHO,
Ženeva
V: Moje žena nedávno navštívila pohotovost kvůli bolesti na pravé straně břicha. Udělali jí krevní test a zjistili, že počet bílých krvinek je 19000. Co máme dělat?
A:Normální celkový počet leukocytů (bílých krvinek) se liší podle věku člověka. Má také denní cyklus, tj. počty se mění během 24hodinového dne. Obvykle se u dospělého člověka pohybují v rozmezí 4000 až 10 000 na ml. Leukocytóza je zvýšení celkového počtu leukocytů nad přijatelné normální rozmezí. Obvykle je za toto zvýšení zodpovědný pouze jeden typ buněk, ale může dojít k současnému zvýšení několika typů buněk. Počet může stoupnout v důsledku zvýšení kterékoli složky bílých krvinek, tj. neutrofilů (tzv. neutrofilie), lymfocytů (tzv. lymfocytóza), monocytů (tzv. monocytóza), eozinofilů (tzv. eozinofilie) nebo bazofilů (tzv. bazofilie). To lze posoudit pomocí diferenciálního počtu leukocytů. Rozsah jednotlivých těchto buněk se také mění s věkem jedince. Existuje řada příčin zvýšení počtu neutrofilů, lymfocytů atd. Stupeň leukocytózy závisí na několika faktorech, jako je její příčina, závažnost infekce, odolnost organismu, lokalizace zánětlivého procesu (větší neutrofilní leukocytózu vyvolává spíše lokalizovaný než generalizovaný chorobný proces) a modifikace léčbou. leukocytóza je běžný laboratorní nález a nejčastěji je způsobena relativně benigními stavy, jako jsou infekce nebo zánětlivé procesy. Normální reakce kostní dřeně na infekci nebo zánět (nekróza tkáně, infarkt, popáleniny, artritida) vede ke zvýšení počtu bílých krvinek, převážně polymorfonukleárních leukocytů a méně zralých buněčných forem. Fyzická zátěž způsobená nadměrnou námahou, anestézií nebo záchvaty a emoční stres také mohou zvýšit TLC. Také některé léky, jako jsou kortikosteroidy, lithium a beta agonisté, mohou způsobit zvýšení počtu neutrofilů. Váš lékař bude muset tuto zprávu interpretovat s ohledem na klinický profil pacienta.
.