Dr. Shirish Kumar
Haematólogo,
Organización Mundial de la Salud,
Ginebra

P: Mi mujer acudió recientemente a urgencias por un dolor en el lado derecho del estómago. Le hicieron un análisis de sangre y su recuento de glóbulos blancos resultó ser de 19000. ¿Qué debemos hacer?

A:El recuento total normal de leucocitos (glóbulos blancos) varía con la edad de una persona. También tiene un ciclo diurno, es decir, los recuentos varían durante un día de 24 horas. Normalmente oscilan entre 4.000 y 10.000 por ml en un adulto. La leucocitosis es un aumento por encima del rango normal aceptado de los leucocitos totales. Normalmente sólo un tipo de célula es responsable de este aumento, pero puede haber un aumento simultáneo de varios tipos de células. Los recuentos pueden aumentar debido a un incremento de cualquier componente de los glóbulos blancos, es decir, neutrófilos (denominado neutrofilia), linfocitos (denominado linfocitosis), monocitos (denominado monocitosis), eosinófilos (denominado eosinofilia) o basófilos (denominado basofilia). Esto puede juzgarse mediante un recuento diferencial de leucocitos. El rango de cada una de estas células también varía con la edad del individuo. Existen numerosas causas de aumento de neutrófilos, linfocitos, etc. El grado de leucocitosis depende de varios factores, como su causa, la gravedad de la infección, la resistencia del organismo, la localización del proceso inflamatorio (la mayor leucocitosis neutrofílica se produce por un proceso patológico localizado más que por uno generalizado) y la modificación por el tratamiento.La leucocitosis es un hallazgo de laboratorio común y suele deberse a afecciones relativamente benignas como infecciones o procesos inflamatorios. La reacción normal de la médula ósea ante una infección o una inflamación (necrosis tisular, infarto, quemaduras, artritis) conduce a un aumento del número de glóbulos blancos, predominantemente leucocitos polimorfonucleares y formas celulares menos maduras. El estrés físico causado por el sobreesfuerzo, la anestesia o las convulsiones y el estrés emocional también pueden elevar los CLT. Algunos fármacos como los corticosteroides, el litio y los agonistas beta también pueden provocar un aumento de los neutrófilos. Su médico tendrá que interpretar este informe a la luz del perfil clínico del paciente.

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