Nieuwe onderzoeksresultaten van onderzoekers aan de universiteit van Exeter wijzen erop dat het meten van de bloeddruk in beide armen in plaats van in één arm een nuttige indicator kan zijn voor de waarschijnlijkheid van hartproblemen. In onze KERA Health Checkup, sprak Sam Baker hierover met Dr. Jane Sadler van Baylor Medical Center in Garland.
Dr. Sadler: Gebaseerd op deze studie, zou 15 millimeter verschil in de bloeddruk van de linker- en rechterarm kunnen wijzen op een significant verhoogd risico op arteriële aandoeningen. Specifiek, perifere arteriële ziekte die ziekte die de benen en de arteriële bloedstroom naar onze extremiteiten beïnvloedt.
Sam: Is dit iets dat was verwacht of iets dat totaal nieuw is?
Dr. Sadler: Het is altijd aangemoedigd wanneer u de eerste diagnose een patiënt met hoge bloeddruk om zowel de linker-en de rechterarm bloeddruk te krijgen. Maar voor continue hercontrole van beide arm bloeddruk, het is niet een kantoor routine. Dit verandert de gebeurtenissen in het kantoor tussen de arts en de patiënt.
Sam: Even voor de duidelijkheid, wat is bloeddruk en waarom is het belangrijk?
Dr. Sadler: Nou, bloeddruk is een indicatie van het werk van het hart, en hoe hard het hart werkt om de bloedtoevoer naar het lichaam in stand te houden. Als het hart supersterk werkt, en veel druk moet uitoefenen om dat bloed naar het lichaam te laten circuleren…
Sam: Het belast je hart te veel.
Dr. Sadler: En niet alleen het hart. Het zijn de nieren, het zijn de ogen, het is de bloedstroom naar je onderste ledematen. Het is de bloedtoevoer naar je hersenen.
Sam: Er zijn twee getallen in de bloeddrukmeting. Wat stellen deze getallen voor? Dr. Sadler: Nou, de systolische bloeddruk is de hoeveelheid werk of druk die het hart nodig heeft om het bloed naar het lichaam te pompen. De diastolische bloeddruk weerspiegelt min of meer de ontspanningsfase van het hart waarin, nadat het heeft gepompt, er een bepaalde hoeveelheid druk wordt gehandhaafd. De normale bloeddruk die we nu graag bij onze patiënten zien is minder dan 120 over 80. Als iemand binnenkomt en zijn bloeddruk is 120s, zeg 125 over 85, dan wordt dat aangeduid als pre-hypertensie. Meer dan 140 over 90 wordt aangeduid als hypertensie. Maar laat me het verduidelijken: als een patiënt mijn kantoor binnenloopt en zijn bloeddruk is 146 over 92, dan moet ik onthouden dat dat één van een oneindig aantal bloeddrukmetingen is. Wat belangrijker is, is hun bloeddruk als ze niet in mijn kantoor zijn. De beste manier om je bloeddruk te controleren is om het twee keer per dag te controleren gedurende een hele week.
Sam: Als de bloeddruk hoog is, wat kun je dan doen om dat onder controle te brengen?
Dr. Sadler: Wel, je moet er in de eerste plaats mee naar de dokter gaan, en ik vraag om minstens tien bloeddrukmetingen. En bloeddrukmetingen als een poliklinische patiënt zijn zo belangrijk omdat ze me vertellen over wat je doet op een dagelijkse basis. En op dat punt, als het aanhoudende verhogingen, dan ga ik u aanmoedigen om te beginnen met een aantal medicijnen, als we nog niet begonnen met een aantal veranderingen in levensstijl.
Sam: Als je gewoon wilt om je bloeddruk te houden in het normale bereik, wat is de manier om te gaan over het doen van dat?
Dr. Sadler: Ten eerste, het verminderen van uw gewicht, of het krijgen van uw lichaamsmassa naar beneden naar normaal. Dat is tussen de 18 en 25, gebaseerd op lengte en gewicht. Door deel te nemen aan wat wij noemen het DASH eetplan, waar u meer fruit en groenten eet, magere zuivelproducten eet en uw verzadigde vetten vermindert. Lichamelijke activiteit, aërobe oefening 30 minuten per dag. En dan, matig alcohol.
Sam: Dus als we, in principe, voor onszelf zorgen en wat gezond verstand gebruiken, zouden we in goede vorm moeten zijn.
Dr. Sadler: Niet altijd. In veel gevallen is hoge bloeddruk erfelijk. In meer dan vijf procent van de gevallen kunnen mensen problemen hebben die te maken hebben met een teveel aan adrenaline, een teveel aan, wat wij noemen, sympathische activiteit. Ze kunnen aldosteron of andere hormonen afgeven die hun hoge bloeddruk kunnen verhogen. Ze kunnen problemen hebben die te maken hebben met vernauwing van de slagaders rond de nieren of regulering van zout door de nieren of vele andere erfelijke zaken waardoor zelfs mijn magerste veganisten een hoge bloeddruk kunnen hebben. En dus wil ik vandaag benadrukken dat niet alle hoge bloeddruk of hoog cholesterolgehalte kan worden beheerst door lichaamsbeweging en aanpassing van het dieet. Uw relatie met uw arts is uiterst belangrijk.
Dr. Jane Sadler is van Baylor Medical Center in Garland.