- Mi a vesicoureteralis reflux endoszkópos kezelése?
- Mit fecskendeznek a hólyagfalba?
- Hogyan működik a Deflux?
- Milyen kockázatai vannak az eljárásnak?
- Mennyire sikeres az eljárás?
- Ki végezheti el ezt az eljárást?
- Mi történik az eljárás napján?
- Mire számíthatunk az eljárás után?
Mi a vesicoureteralis reflux endoszkópos kezelése?
A vesicoureteralis reflux vagy VUR endoszkópos kezelésénél az orvos egy speciális, cisztoszkópnak nevezett látóeszközzel látja be a hólyag belsejét. A cisztoszkópot a húgycsövön keresztül vezetik be, azon a nyíláson keresztül, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a szervezetet. Ezután az orvos egy kis mennyiségű, Deflux nevű anyagot fecskendez a hólyag falába az egyik vagy mindkét húgyvezeték nyílása közelében, amely csövek a vizeletet a veséből a hólyagba szállítják. Ez egy dudort hoz létre a szövetben, ami megnehezíti a vizelet visszaáramlását a húgyvezetéken a vesékbe. Ennél az eljárásnál nincsenek bemetszések a hasüregben.
Mit fecskendeznek a hólyagfalba?
Jelenleg a Deflux nevű anyag az egyetlen injektálható anyag, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott erre az eljárásra; más anyagok klinikai vizsgálatok alatt állnak, és a világ más részein már évek óta alkalmazzák őket. A Deflux egy gélszerű folyadék, amely két komplex cukorból, dextranomerből és hialuronsavból áll. Ezek a cukrok nem károsak a test szöveteire.
Hogyan működik a Deflux?
A Defluxban lévő hialuronsav olyan vegyi anyag, amely a természetben is előfordul és lebomlik a szervezetben. A Defluxban lévő dextranomer megmarad, és a szervezet saját szövetei lassan pótolják, egy kis dudort képezve. A kidudorodás megnehezíti a vizelet visszaáramlását a húgyvezetékben és a vesébe. A kidudorodás maradandó, és korrigálja a refluxot.
Milyen kockázatai vannak az eljárásnak?
Elképzelhető kockázatokkal jár. Ezek közé tartozik az enyhe vérzés, fertőzés és a húgyvezeték elzáródása, ha túl sok anyagot fecskendeznek be.
Mennyire sikeres ez az eljárás?
A Deflux-kezelés nagyobb sikerrel jár azoknál, akiknél a reflux alacsonyabb fokú. Egy tanulmány a II. fokú reflux esetén 95 százalékos, a III. fokú reflux esetén 71 százalékos, a IV. fokú reflux esetén pedig 43 százalékos sikerességi arányról számolt be. Hasonlóképpen, egy másik tanulmány 87 százalékos sikerességről számolt be a II. fokú reflux esetében, 75 százalékos sikerességről a III. fokú reflux esetében és 41 százalékos sikerességről a IV. fokú reflux esetében. Egy másik tanulmányban a kutatók mind a II. mind a III. fokú reflux esetében 78 százalékos, a IV. fokú reflux esetében pedig 66 százalékos sikerarányról számoltak be.
Az eljárás sikere az adott gyermektől és az orvos technikájától is függ. Néha egynél több kezelésre van szükség ahhoz, hogy elég nagy dudor alakuljon ki ahhoz, hogy a gyermek refluxa csökkenjen.
Kiknél alkalmazható ez az eljárás?
A sikerességi arányok alapján ez az eljárás II. fokú, III. fokú és esetleg IV. fokú refluxban szenvedő gyermekek számára ajánlott. A kezelés nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek:
- Két vese, amely egyáltalán nem működik
- Kóros tasak a hólyag falában
- Extra ureter (a cső, amely a veséből a vizeletet a hólyagba szállítja)
- aktív húgyúti fertőzés
- aktív ürítési zavar, vagy a hólyag rendellenes kiürülése
Mi történik a beavatkozás napján?
Az eljárásra való felkészülés körülbelül egy órát vesz igénybe, maga az eljárás pedig körülbelül 30 percet. Az eljáráshoz gyermekét általános érzéstelenítéssel altatják el. Ön gyermekével lehet, amíg felépül.
Mivel számolhatunk az eljárás után?
Mivel számolhatunk az eljárás után?
A gyermek vizeletében lehet némi vér, és gyermeke vizelés közben enyhe fájdalmat érezhet. Ez normális. Ha azonban gyermekénél az alábbiakban leírt tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja a gyermekurológiai rendelőt a (415) 353-2200-as telefonszámon:
- 100,5 fok feletti láz
- hányás
- erős fájdalom
Egy hónappal a beavatkozás után utólagos vese- és hólyagultrahangvizsgálatot, hat hónap múlva pedig esetleg hólyagvizsgálatot végzünk.