Den seneste undersøgelse foretaget af forskere fra University of Exeter viser, at måling af blodtrykket i begge arme i stedet for i den ene kan være en nyttig indikator for sandsynligheden for hjerteproblemer. I vores KERA Health Checkup talte Sam Baker om dette med dr. Jane Sadler fra Baylor Medical Center at Garland.
Dr. Sadler: Sadler: Baseret på denne undersøgelse kan 15 millimeters forskel i blodtrykket i venstre og højre arm indikere en betydelig øget risiko for arteriel sygdom. Specifikt perifer arteriel sygdom, som er sygdom, der påvirker benene og den arterielle blodgennemstrømning til vores ekstremiteter.
Sam: Er det noget, der havde været forventet, eller noget, der er helt nyt?
Dr. Sadler: Det er altid blevet opfordret til, når man først diagnosticerer en patient med forhøjet blodtryk, at man tager både venstre og højre arms blodtryk. Men for løbende gentjekning af begge armblodtryk er det ikke en rutine på kontoret. Det ændrer begivenhederne på kontoret mellem lægen og patienten.
Sam: Bare for at gøre det klart, hvad er blodtryk, og hvorfor er det vigtigt?
Dr. Sadler: Det er en indikation af hjertets arbejde, og hvor hårdt hjertet arbejder for at opretholde blodgennemstrømningen til kroppen. Hvis hjertet arbejder superstærkt og skal lægge et stort pres for at få blodet til at cirkulere til kroppen…
Sam: Det er en for stor belastning for dit hjerte.
Dr. Sadler: Og ikke kun hjertet. Det er nyrerne, det er øjnene, det er blodgennemstrømningen til dine nedre ekstremiteter. Det er blodgennemstrømningen til din hjerne.
Sam: Der er to tal i blodtryksmålingen. Hvad repræsenterer disse tal?
Dr. Sadler: Det systoliske blodtryk er den mængde arbejde eller det tryk, som hjertet skal bruge for at pumpe blodet ud til kroppen. Det diastoliske blodtryk afspejler ligesom hjertets afslapningsfase, hvor der, efter at hjertet har pumpet, er en vis mængde tryk, der opretholdes. Den normale blodtryksmåling, som vi nu gerne ser hos vores patienter, er mindre end 120 over 80. Hvis en person kommer ind og har et blodtryk på 120, f.eks. 125 over 85, betegnes det som forhøjet blodtryk. Over 140 over 90 betegnes som forhøjet blodtryk. Men lad mig præcisere: Hvis en patient kommer ind på mit kontor og har et blodtryk på 146 over 92, skal jeg huske, at det er en af et uendeligt antal blodtryksmålinger. Det, der er vigtigere, er deres blodtryk, når de ikke er på mit kontor. Den bedste måde at kontrollere sit blodtryk på er at kontrollere det to gange om dagen i en hel uge.
Sam: Når blodtrykket er højt, hvad kan man så gøre for at få det under kontrol?
Dr. Sadler: Jeg beder om mindst ti blodtryksmålinger. Og blodtryksmålinger som ambulant patient er så vigtige, fordi de fortæller mig om, hvad du gør i det daglige. Og på det tidspunkt, hvis det er vedvarende forhøjelser, så vil jeg opfordre dig til at begynde med noget medicin, hvis vi ikke allerede har startet nogle livsstilsændringer.
Sam: Hvis du bare ønsker at holde dit blodtryk i det normale område, hvordan skal du så gøre det?
Dr. Sadler: For det første skal du reducere din vægt, eller få din kropsmasse ned på et normalt niveau. Det er mellem 18 og 25, baseret på højde og vægt. Ved at deltage i det, vi kalder DASH-spiseplanen, hvor du spiser mere frugt og grøntsager, du spiser fedtfattige mejeriprodukter, du reducerer dine mættede fedtstoffer. Fysisk aktivitet, aerobisk motion 30 minutter om dagen. Og så moderat alkohol.
Sam: Så hvis vi i bund og grund passer på os selv og anvender sund fornuft, burde vi være i god form.
Dr. Sadler: Ikke altid. I mange tilfælde er forhøjet blodtryk arveligt. I over fem procent af tilfældene kan folk have problemer i forbindelse med overskydende adrenalin, overskydende, hvad vi kalder, sympatiske aktivitet. De kan frigive aldosteron eller nogle hormoner, som kan øge deres høje blodtryk. De kan have problemer i forbindelse med forsnævring af arterierne omkring nyrerne eller regulering af salt gennem nyrerne eller mange andre arvelige problemer, som gør, at selv mine slankeste veganere kan have forhøjet blodtryk. Så en ting, som jeg gerne vil understrege i dag, er, at ikke alt forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol kan håndteres ved hjælp af motion og kostændringer. Dit forhold til din læge er ekstremt vigtigt.
Dr. Jane Sadler er læge ved Baylor Medical Center i Garland.