Exeterin yliopiston tutkijoiden tuoreet tutkimustulokset osoittavat, että verenpaineen mittaaminen molemmista käsivarsista yhden sijasta voi olla hyödyllinen indikaattori sydänvaivojen todennäköisyydestä. KERA Health Checkup -ohjelmassamme Sam Baker puhui tästä tohtori Jane Sadlerin kanssa Baylor Medical Centerin Garlandissa.
Tohtori Sadler: Tämän tutkimuksen perusteella 15 millimetrin ero vasemman ja oikean käsivarren verenpaineissa voi merkitä merkittävästi lisääntynyttä valtimotaudin riskiä. Erityisesti perifeerisen valtimotaudin, joka on sairaus, joka vaikuttaa jalkoihin ja valtimoverenkiertoon raajoissa.
Sam: Onko tämä jotakin sellaista, jota oli odotettu, vai jotakin täysin uutta?
Tohtori Sadler: Se on aina ollut suositeltavaa, kun diagnosoidaan ensimmäistä kertaa potilasta, jolla on korkea verenpaine, mitata sekä vasemman että oikean käden verenpaine. Mutta molempien käsivarsien verenpaineen jatkuva tarkistaminen ei ole toimistorutiini. Tämä muuttaa lääkärin ja potilaan välisiä tapahtumia vastaanotolla.
Sam: Selvyyden vuoksi, mikä on verenpaine ja miksi se on tärkeä?
Tohtori Sadler: Mitä verenpaine on? Sadie: No, verenpaine on osoitus sydämen työstä ja siitä, kuinka kovasti sydän työskentelee ylläpitääkseen verenkiertoa kehossa. Jos sydän työskentelee superkovaa ja joutuu antamaan paljon painetta saadakseen veren kiertämään kehoon…
Sam: Se rasittaa sydäntäsi liikaa.
Tohtori Sadler: Eikä vain sydäntä. Se on munuaiset, se on silmät, se on verenkierto alaraajoihinne. Se on veren virtaus aivoihin.
Sam: Verenpaineessa on kaksi numeroa. Mitä nämä numerot edustavat?
Tohtori Sadler: No, systolinen verenpaine on työn tai paineen määrä, jota sydän vaatii pumpatakseen verta ulos kehoon. Diastolinen verenpaine kuvastaa tavallaan sydämen rentoutumisvaihetta, jossa sydämen pumppauksen jälkeen on tietty määrä painetta, joka säilyy. Normaali verenpainelukema, jonka haluamme nähdä potilailtamme, on alle 120/80. Jos joku tulee sisään ja hänen verenpaineensa on 120:n yläpuolella, esimerkiksi 125:n ja 85:n välillä, sitä kutsutaan esihypertensioksi. Yli 140/90 on verenpainetauti. Mutta haluan selventää: jos potilas tulee vastaanotolleni ja hänen verenpaineensa on 146 yli 92, minun on muistettava, että se on yksi lukemattomasta määrästä verenpainelukemia. Tärkeämpää on heidän verenpaineensa silloin, kun he eivät ole vastaanotollani. Paras tapa tarkistaa verenpaine on tarkistaa se kahdesti päivässä kokonaisen viikon ajan.
Sam: Kun verenpaine on korkea, mitä voitte tehdä saadaksenne sen kuriin?
Tohtori Sadler: No, sinun on ensinnäkin tuotava se lääkärillesi, ja pyydän vähintään kymmenen verenpainemittausta. Ja verenpainelukemat avohoitopotilaana ovat niin tärkeitä, koska ne kertovat minulle, mitä teet päivittäin. Ja siinä vaiheessa, jos se on pysyvästi koholla, kehotan sinua aloittamaan lääkityksen, jos emme ole jo aloittaneet elintapamuutoksia.
Sam: Jos haluat vain pitää verenpaineesi normaalialueella, miten se onnistuu?
Tohtori Sadler: Jos haluat vain pitää verenpaineesi normaalialueella, miten se onnistuu? Ensinnäkin, vähentämällä painoasi tai saamalla painoindeksisi normaaliksi. Se on 18 ja 25 välillä pituuden ja painon perusteella. Käyttämällä niin sanottua DASH-ruokavalio-ohjelmaa, jossa on enemmän hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaisia maitotuotteita ja vähennetään tyydyttyneitä rasvoja. Liikuntaa, aerobista liikuntaa 30 minuuttia päivässä. Ja sitten kohtuullinen alkoholinkäyttö.
Sam: Jos siis pohjimmiltaan pidämme huolta itsestämme ja käytämme tervettä järkeä, meidän pitäisi olla hyvässä kunnossa.
Tohtori Sadler: Sadler: Ei aina. Monissa tapauksissa korkea verenpaine on perinnöllistä. Yli viidessä prosentissa tapauksista ihmisillä voi olla ongelmia, jotka liittyvät liialliseen adrenaliiniin, liialliseen, niin sanottuun sympaattiseen toimintaan. He saattavat vapauttaa aldosteronia tai muita hormoneja, jotka voivat nostaa heidän korkeaa verenpainettaan. Heillä voi olla ongelmia, jotka liittyvät munuaisten ympärillä olevien valtimoiden ahtautumiseen tai suolan säätelyyn munuaisten kautta, tai monia muita perinnöllisiä ongelmia, joiden vuoksi jopa laihimmilla vegaaneillani voi olla korkea verenpaine. Yksi asia, jota haluan tänään korostaa, on se, että kaikkea korkeaa verenpainetta tai korkeaa kolesterolia ei voida hallita liikunnalla ja ruokavaliota muuttamalla. Suhde lääkäriin on äärimmäisen tärkeä.
Tohtori Jane Sadler työskentelee Baylor Medical Centerissä Garlandissa.