Monet ihmiset (ja heidän lääkärinsä) käyttävät A1C- ja paastoverensokeriarvoja diabeteksen hallinnan mittaamiseen. Mutta nämä luvut kertovat vain puolet tarinasta. Elinvaurioiden estämiseksi meidän on myös estettävä glukoosin nousu aterioiden jälkeen. Miten se onnistuu?
Tarkistatko piikit?
Jos tarkistat verensokeriarvosi vain aamulla ja ehkä nukkumaan mennessä, nämä piikit jäävät huomaamatta. Sanotaan, että arvosi noina aikoina ovat yleensä noin 125 mg/dl. Jos verensokeriarvosi olisivat tuollaiset koko päivän, A1C-arvosi olisi noin 6,0 %. Mutta kun lääkäri testaa A1C-arvosi, se saattaa olla lähempänä 7,6 prosenttia. Silloin tiedät, että piikit ovat aterioiden jälkeen niin korkeat, että keskimääräinen sokerisi nousee 170:een, mikä tarkoittaa, että piikit ovat reilusti yli 200:n. Löydät hyvän laskurin A1C:n muuntamiseksi keskimääräiseksi glukoosiksi täältä.
Yli 140:n sokeripitoisuus voi johtaa verisuonten ja elinten tulehdukseen. Mitä korkeammalle piikki menee ja mitä kauemmin se kestää, sitä enemmän vahinkoa todennäköisesti syntyy. Minkä tahansa diabetestyypin kohdalla haluamme saada nuo piikit pienemmiksi, ja se vaatii paljon seurantaa ja kokeiluja, jotta se onnistuu.
Gary Scheiner, MS, CDE, jolla on ykköstyypin diabetes, kirjoitti täällä, että ykköstyypin diabeetikoilla kyse on insuliinin hallinnasta niin, että se saavuttaa huippunsa silloin, kun veren glukoosipitoisuus on huipussaan, ja että insuliinin annos laskee pois silloin, kun glukoosipitoisuus laskee. Se onnistuu vain nopeavaikutteisilla insuliinipistoksilla tai pumpulla. Mutta silloinkin on tiedettävä, kuinka paljon tietty ateria todennäköisesti nostaa sokeria, jotta tiedetään, kuinka paljon ja milloin sitä annetaan. Scheiner suosittelee testausta noin tunti aterian tai välipalan jälkeen. Silloin sokeriarvot ovat yleensä korkeimmillaan.
Jenny Ruhl Diabetes Updatesta sanoo, että eri ihmisillä ja eri ruoka-aineilla on erilaiset piikit. Joten kaikkein korkeimman piikin löytämiseksi voi olla tarpeen kokeilla eri aikoja. ”Rasvapitoiset ateriat sulavat hitaammin kuin ne, jotka koostuvat enimmäkseen tärkkelyksestä ja sokereista”, hän sanoo. ”Minkä tahansa koostumuksen suuret ateriat voivat aiheuttaa hieman viivästyneen piikin.” Runsaasti proteiinia sisältävät ateriat saattavat piikittää vielä myöhemmin. Sen selvittäminen vaatii jonkin verran kokeilua.
On myös arvokasta oppia, kuinka nopeasti verensokeri laskee ja kuinka alas. Kannattaa siis tarkistaa uudelleen tunti huipun jälkeen. Ruhl sanoo, että: ”Se, milloin otat toisen lukeman, riippuu sinusta itsestäsi ja siitä, kuinka monta liuskaa sinulla on ja mitä verensokerisi toiminnasta tiedät. Useimmat meistä pitävät informatiivisena sitä, että tunti huipun jälkeen nähdään, kuinka nopeasti verensokeri laskee huipusta.”
Monille ihmisille aamiaisen jälkeiset piikit ovat korkeimmillaan. Voi olla, että insuliiniresistenssi on pahempi aamuisin, koska et ole liikkunut paljon.”
Piikin kutistaminen
Voit tehdä monia asioita vähentääkseen aterian jälkeisiä (myös ”postprandiaalisia”) piikkejä. Tärkeintä on syödä vähemmän, vähemmän puhdistettuja hiilihydraatteja. Enemmän kasviksia, enemmän kuitua, jotta glukoosi pääsee hitaammin vereen. Myös proteiinin lisääminen jokaisella aterialla hidastaa glukoosin nousua. (Tämä koskee myös aamiaista!) Jos olet kakkostyypin syöjä, luontainen insuliinisi saattaa pysyä mukana tässä hitaammassa glukoosin tippumisessa vereen.
Voit myös tarkistaa ruokiesi glykeemisen indeksin (GI). Matalan GI:n elintarvikkeet laskevat glukoosia elimistöösi hitaammin, mikä vähentää piikkejä. Tällä sivulla on hyvä glykeemisen indeksin taulukko.
Gary Scheiner suosittelee lievää liikuntaa ruokailun jälkeen vähentämään insuliiniresistenssiä ja saamaan glukoosia soluihin. ”Tärkeintä on välttää istumista pitkiä aikoja syömisen jälkeen”, hän sanoo. Hän antaa täällä myös monia vinkkejä insuliinibolusten ja perusannosten kanssa työskentelyyn.
On olemassa luotettavia luonnollisia keinoja vähentää piikkejä. Yksi parhaista on etikka (omenasiideri, riisi- tai viinietikka). Ota pari teelusikallista osana kastiketta tai juomaa tai kapselina ennen ateriaa tai lähellä sen alkua. Kymmenet lukijat kommentoivat täällä, että etikka on laskenut heidän verensokeriarvojaan.
Myös kanelin on todettu vähentävän glukoosipiikkejä. The Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että ”Kanelin sisällyttäminen ruokavalioon alentaa postprandiaalista glukoosivasteeseen, muutos, joka selittyy ainakin osittain mahalaukun tyhjenemisnopeuden viivästymisellä.”
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että mulperinlehdet vähensivät sokeripiikkejä 44 %, luultavasti hidastamalla hiilihydraattien imeytymistä (kuten tärkkelystä estävä lääkeaine akarbossi (tuotenimi Precose).) Toiset tutkimukset osoittavat, että mulperinlehdet vähentävät insuliiniresistenssiä. Useimmat näistä tutkimuksista ovat peräisin Koreasta ja Japanista. Siellä mulperinlehtiuutetta markkinoidaan Glucocilin, suositun ravintolisän, pääainesosana. Glucocil on hiukan kallis (ei tosin verrattuna reseptilääkkeisiin), mutta pelkkää mulperinlehtiuutetta saa alle 10 dollarilla kuukaudessa.
Ei siis näytä liian vaikealta vähentää aterianjälkeisiä piikkejä, ja se on vaivan arvoista. Miten se on teillä sujunut?