Kun olin 18. raskausviikolla odottamassa kaksosia, synnytyslääkärini kysyi minulta innoissani rutiinikäynnillä: ”Tunnetko jo, että vauvat liikkuvat tai että heillä on vielä lepatuksia?”.”
Erittäin pettyneenä ja hieman huolestuneena vastasin: ”Ei, en ole vieläkään tuntenut mitään liikettä heistä.”
Se oli toinen raskauteni sen jälkeen, kun sitä edeltänyt oli päättynyt ensimmäisen kolmanneksen keskenmenoon. Kaikkien tutkimieni raskauskirjojen ja lukemattomien internet-artikkeleiden mukaan minun olisi pitänyt tuntea ainakin jotain kasvavista vauvoistani tässä vaiheessa…. varsinkin, kun otetaan huomioon, että kohdussani oli kaksi tilaa vievää vauvaa.
Minulle tehtiin ultraäänitutkimus jokaisella lääkärikäynnilläni, mikä johti siihen, että raskauteni loppuun mennessä minulla oli yli 60 ultraäänikuvaa. Jokaisessa kuvassa, luojan kiitos, molemmat vauvani kiemurtelivat ja liikkuivat, tarjoten minulle varmuutta vielä noin päiväksi. Tämä ei kuitenkaan estänyt minua tuntemasta, että minulta riistettiin se, mitä olin alun perin odottanut raskaudeltani.
Viikko toisensa jälkeen en tuntenut yhtään mitään muuta kuin tappavaa närästystä, äärimmäistä pahoinvointia ja lamaannuttavaa väsymystä – mutta mikään liike ei todistanut, että elämän taika sekoittui leveän vatsani sisällä.
Mietin, mikä oli vialla, miksi lääkärini ei saanut sitä selville ja miten saatoin olla (tässä vaiheessa) yli 20 raskausviikkoa ilman, että tunsin sikiön liikkeen pientä häivähdystä, kun taas muut raskaana olevat äidit tunsivat värähdyksiä lähellä ensimmäisen raskauskolmanneksen loppua.
Viikolla 25 raskaana, pyöreämmän näköisenä kuin koskaan aiemmin, uusi ultrassa työskentelevä teknikko skannasi minut ja kysyi, tunsinko sikiön liikettä. Vastasin tavalliseen tapaan: ”En, en oikeastaan”, ennen kuin hän hymyili ja kysyi minulta suoraan: ”Onko kukaan kertonut sinulle, että vauva B:llä on etummainen istukka?”
Mikä?”
”Vauva A on lähimpänä kohdunkaulaa, mutta vauva B sijaitsee vauva A:n edessä, ja hänen istukkansa on etummainen. Se istuu vatsasi etupuolella, ja se toimii enemmän kuin todennäköisesti pehmusteena niille liikkeille, jotka sinun pitäisi tuntea”, hän sanoi.”
Yhtäkkiä tuntui kuin rintakehältäni olisi nostettu tuhatkiloinen paino. Siihen oli syy, miksi en tuntenut liikkeitä, eikä sillä syyllä ollut mitään tekemistä hyvinvointini tai vauvojeni terveyden kanssa. Ja kas vain… Tunsin vauvojeni ensimmäiset, pienet liikkeet juuri sillä viikolla
Pitkän tutkimustyön jälkeen ja keskusteltuani asiasta eri synnytyslääkärin kanssa kuin jonka luona olin aiemmin käynyt, sain kuulla, että istukan etupuolella oleva istukka on itse asiassa ihan normaali ilmiö, vaikkakin se voi olla huolestuttavaa äideille, jotka eivät tunne sikiön liikkeitä yhtä paljon.
Tyypillisesti, kun hedelmöittynyt munasolu istuttaa itsensä, se tekee sen kohdun takaosaan, jolloin istukka muodostuu myös samaan paikkaan (posteriorinen istukka). Joskus hedelmöittynyt munasolu kuitenkin kiinnittyy kohdun seinämän etupuolelle ja istukka kasvaa etupuolelle, jolloin siitä tulee pehmuste, joka voi vaikuttaa siihen, miten äiti tuntee vauvan (tai minun tapauksessani vauvojen) liikkeet vatsan ulkopuolelta.
Tämän sanottuani istukan sijainnista riippumatta synnytyslääkäriin tulisi aina ilmoittaa, jos raskaana olevalla äidillä on havaittavissa vähentyneitä sikiön liikkeitä tai jos sikiön liikkeitä ei ole havaittavissa lainkaan 24. viikkoon mennessä.
Indianalaisella kuuden lapsen äidillä Edith Runionilla oli myös etummainen istukka. Tuntien liikettä 14-15 viikolla aiemmissa raskauksissaan ja koettuaan juuri keskenmenon tänä vuonna Runion eli pelossa, kun hän ei tuntenut potkuja tai liikettä nykyisestä raskaudestaan 18 viikolla.
”Olin viikkoja kauhuissani, että seuraavassa neuvolakäynnissäni tulisi taas menetys, koska en tuntenut mitään”, Runion, joka on nyt 20. raskausviikolla, kertoo Scary Mommylle.
Ennen tähystystä hän kyseli asiasta ystäviltään, ja jotkut heistä mainitsivat, että istukka saattaisi olla etummaisessa asennossa. Koska istukan asento ei ollut luotettava ensimmäisen raskauskolmanneksen alkuvaiheen tähystyksen aikana, Runion ei saanut tietää, että hänellä oli etummainen istukka, ennen kuin ultraääniteknikko mainitsi sen lyhyesti 18. viikon anatomiatutkimuksessa.
”Jos en olisi kuullut ystävien sanovan, että se oli luultavasti syynä liikkeisiin, en olisi koskaan tiennyt”, Runion sanoo.
Periaatteessa yksi huolestuttavimmista seikoista, kun äiti kantaa lasta, jolla on etummainen istukka, ei aina ole sikiön vähentyneet liikkeet, vaan se, miten vähän jotkut lääkärit suhtautuvat asiaan. Vaikka synnytyslääkärit näkevät anteriorisia istukoita melko usein, raskaana oleville naisille se voi olla helvetillinen myrsky, joka on täynnä hellittämätöntä huolta. Muutama minuutti lääkärin aikaa tilanteen selittämiseen voisi ratkaista nämä huolenaiheet.
Jopa silloin, kun olin 35. raskausviikolla, ei ollut epätavallista, että kului pitkiä aikoja tuntematta tyttäreni liikkuvan. Varmistin, että ilmoitin asiasta gynekologille ja kävin joka kerta tarkistuttamassa asian (siksi minulla on 60 ultraäänikuvaa), ja ne olivat aina täysin kunnossa.
Kun poikani, Baby A, kasvoi isommaksi, saatoin tuntea hänen lyöntinsä, kun hän makasi selinmakuulla ja alhaalla kohdunkaulani vieressä, mutta en koskaan tuntenut tyttäreni liikkuvan samalla tavalla. Pystyin näkemään hänen liikkumisensa vatsani ulkopuolelta, mutta hän oli istukan ja sisäelinteni välissä, joten oli lähes mahdotonta tuntea hänen tönäisyjään ja tökkäisyjään.
Vaikka etummainen istukka on melko yleinen, ja tutkimusten mukaan jopa 52 prosentissa kaikista raskauksista on etummainen istukka, siihen on liittynyt muitakin haasteita kuin vain ”vaimeat” sikiön liikkeet. Koska etummainen istukka sijaitsee äidin vatsan etuosassa, se voi vaikeuttaa sikiön sydämenlyöntien havaitsemista ja vauvan sijainnin selvittämistä huomattavasti, kun kokonainen elin estää näköyhteyden. Myös lisääntyneet selkäkivut on yhdistetty tällaiseen istukan asentoon, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvat syntyvät todennäköisemmin sikiön takimmaisen edustuksen eli ”aurinkoinen puoli ylöspäin”. Mikä, kuten olen kuullut, voi aiheuttaa armotonta selkätyöläisyyttä.
Pohjimmainen: Tieto on avainasemassa raskauden aikana, ja etummaisen istukan vaikutuksen ymmärtäminen voi helpottaa huolestuneen raskaana olevan äidin mieltä huomattavasti.