När jag var gravid i 18:e veckan med tvillingar frågade min OB mig upphetsat vid ett rutinbesök: ”Känner du att de där bebisarna rör sig eller har några fladdrande rörelser än?”
Extremt besviken och lite orolig svarade jag: ”Nej, jag har fortfarande inte känt någon rörelse från dem än.”
Det var min andra graviditet efter att den föregående hade slutat med ett missat missfall i första trimestern. Enligt alla graviditetsböcker och otaliga internetartiklar som jag hade studerat borde jag ha känt åtminstone något från mina växande bebisar vid denna tidpunkt…. särskilt med tanke på att det var två som tog upp plats i min livmoder.
Jag fick ett ultraljud vid varje läkarbesök jag gick till, vilket resulterade i över 60 ultraljudsbilder i slutet av min graviditet. Vid varje undersökning, tack och lov, vickade och rörde sig båda mina bebisar och gav mig en trygghet för ytterligare en dag eller så. Detta hindrade mig dock inte från att känna mig berövad på vad jag ursprungligen hade förväntat mig av min graviditet.
Vecka efter vecka kände jag absolut ingenting förutom mördande halsbränna, extremt illamående och försvagande trötthet – men ingen rörelse som bevisade att livets magi rörde sig i min breda mage.
Jag undrade vad som var fel, varför min läkare inte listade ut det och hur jag kunde vara (vid det här laget) över 20+ veckor gravid utan att uppleva någon liten flimmer av fosterrörelse medan andra gravida mödrar kände fladdrande rörelser mot slutet av sin första trimester.
I 25:e veckan gravid, och med ett utseende som såg rundare ut än någonsin, skannade en ny ultraljudstekniker mig och frågade om jag kände fosterrörelse. Jag svarade som vanligt: ”Nej, inte riktigt”, innan hon log och frågade mig rakt ut: ”Har någon berättat för dig att bebis B har en främre moderkaka?”
Vadå?
”Bebis A är närmast livmoderhalsen, men bebis B är placerad framför bebis A, och hennes moderkaka är främre. Den sitter längst fram i din mage och fungerar med stor sannolikhet som en dyna för de rörelser som du borde känna”, sa hon.
På en gång kändes det som om en tyngd på tusen pund hade lyfts från mitt bröst. Det fanns en anledning till att jag inte kunde känna rörelserna, och den hade inget att göra med mitt välbefinnande eller mina barns hälsa. Och vad ni vet… jag kände mina första små rörelser från mina barn samma vecka
Efter mycket efterforskningar och efter att ha pratat igenom det med en annan förlossningsläkare än den jag tidigare hade träffat, fick jag veta att en främre moderkaka faktiskt är helt normalt, även om det kan vara oroväckande för mödrar som inte känner av lika mycket rörelse hos fostret.
Typiskt sett gör ett befruktat ägg när det implanterar sig självt det på baksidan av livmodern, vilket leder till att moderkakan bildas på samma ställe också (bakre moderkaka). Men ibland fäster det befruktade ägget på framsidan av livmoderväggen och placentan växer framåt och blir en kudde som kan påverka hur en mamma känner barnets (eller i mitt fall bebisarnas) rörelser från utsidan av magen.
Detta sagt, oavsett placentans placering, bör en OB alltid meddelas när en gravid mamma upplever minskade fosterrörelser eller inga fosterrörelser vid 24 veckor.
Den sexbarnsmamma Edith Runion från Indiana upplevde också en främre placenta. Efter att ha känt rörelser vid 14-15 veckor med sina tidigare graviditeter, och efter att just ha upplevt ett missfall i år, levde Runion i rädsla när hon inte kände sparkar eller rörelser från sin nuvarande graviditet vid 18 veckor.
”Jag var livrädd i flera veckor att jag skulle få en ny förlust vid nästa möte eftersom jag inte kände något”, säger Runion, som nu är gravid i 20:e veckan, till Scary Mommy.
För scanningen frågade hon sina vänner om det och några av dem nämnde att hennes moderkaka kunde vara i ett främre läge. Eftersom moderkakans position inte var tillförlitlig under skanningen i början av första trimestern fick Runion inte veta att hon hade en främre moderkaka förrän en ultraljudstekniker nämnde det kortfattat vid en anatomisk skanning i 18:e veckan.
”Om jag inte hade hört vännerna säga att det troligen var orsaken till rörelserna hade jag aldrig vetat det”, säger Runion.
En av de mest oroande aspekterna av att en mamma bär på ett barn med en främre moderkaka är kanske inte alltid de minskade fosterrörelserna, utan hur lite hänsyn vissa läkare tar till frågan. Medan främre placenta är ganska vanligt för OBGYNs att se, kan det för gravida kvinnor vara en helvetesstorm fylld av obeveklig oro. Några minuter av en läkares tid för att förklara situationen skulle kunna lösa denna oro.
Även när jag var gravid i 35:e veckan var det inte ovanligt att långa sträckor passerade utan att jag kände att min dotter rörde sig. Jag såg till att informera min OB-kontor och låta mig kontrolleras varje gång (därav de 60 ultraljudsbilder jag har), och de var alltid helt okej.
När min son, Baby A, växte sig större kunde jag känna hans slag när han låg i sätesläge och lågt ner bredvid min livmoderhals, men jag kände aldrig att min dotter rörde sig på samma sätt. Jag kunde se henne röra sig från utsidan av min mage, men hon var inklämd mellan sin moderkaka och mina inre organ, vilket gjorde det nästan omöjligt att känna hennes stötar och petningar.
Och även om det är ganska vanligt att ha en främre moderkaka, med forskning som visar att upp till 52 % av alla graviditeter kommer att ha en främre moderkaka, så har det förknippats med vissa utmaningar utöver ”dämpade” fosterrörelser. Eftersom en främre moderkaka sitter längst fram i mammans mage kan det göra det mycket svårare att hitta fostrets hjärtslag och att ta reda på barnets position när ett helt organ blockerar synfältet. Ökad ryggsmärta har också kopplats till en sådan placering av moderkakan, liksom studier som visar att det är mer sannolikt att barn föds med bakre fosterställning, eller ”solsidan uppåt”. Vilket, som jag har hört, kan orsaka obevekliga ryggarbete.
Bottom line: Kunskap är nyckeln till graviditet, och att förstå effekterna av en främre moderkaka kan vara till stor hjälp för att lugna en orolig gravid mammas sinne.