Quando eu estava grávida de 18 semanas com gémeos, o meu obstetra perguntou-me com entusiasmo numa visita de rotina: “Já estás a sentir aqueles bebés a mexer-se ou alguma vibração?”
Extremamente desapontada e um pouco preocupada, respondi: “Não, ainda não senti nenhum movimento deles”
Foi a minha segunda gravidez após a anterior ao aborto espontâneo, que tinha terminado no primeiro trimestre. De acordo com todos os livros de gravidez e inúmeros artigos na internet que estudei, eu deveria ter sentido pelo menos algo dos meus bebês em crescimento neste momento…. especialmente dado o fato de que havia dois ocupando espaço no meu útero.
Recebi uma ultra-sonografia em cada consulta médica que fui, resultando em mais de 60 imagens ultra-sonográficas até o final da minha gravidez. A cada ecografia, graças aos céus, ambos os meus bebés estavam a abanar e a mexer-se, oferecendo-me tranquilidade para mais um dia ou assim. Mesmo assim, isto não me impediu de me sentir despojada do que eu tinha inicialmente previsto para a minha gravidez.
Semana após semana, eu não senti absolutamente nada exceto azia, náusea extrema, e fadiga debilitante – mas nenhum movimento provando que a magia da vida estava se agitando dentro da minha barriga larga.
Interroguei-me sobre o que estava errado, porque é que o meu médico não estava a perceber, e como é que eu podia estar (nesta altura) grávida de mais de 20 semanas sem sentir uma pequena oscilação do movimento fetal enquanto outras mães grávidas sentiam vibrar perto do fim do primeiro trimestre.
À 25 semanas de gravidez, com um aspecto mais redondo do que nunca, um novo técnico de ultra-som fez-me um scan e perguntou-me se eu estava a sentir movimento fetal. Eu respondi com o habitual, “Não, nem por isso”, antes de ela sorrir e me perguntar claramente, “Alguém lhe disse que o bebé B tem uma placenta anterior?”
A o quê?
“O bebé A está mais próximo do colo do útero, mas o bebé B está posicionado à frente do bebé A, e a placenta está anterior. Está sentado na frente do seu estômago, e é mais do que provável que aja como um acolchoamento para aqueles movimentos que você deveria estar sentindo”, disse ela.
Suddenly, parecia que um peso de mil libras tinha sido levantado do meu peito. Havia uma razão para eu não poder sentir os movimentos, e o raciocínio não tinha nada a ver com o meu bem-estar ou com a saúde dos meus bebês. E você não sabe… Eu senti meus primeiros e pequenos movimentos dos meus bebês naquela mesma semana
Após muita pesquisa e conversas com um obstetra diferente daquele que eu tinha visto anteriormente, eu aprendi que uma placenta anterior é na verdade bastante normal, embora possa ser preocupante para as mães não sentirem tanto movimento fetal.
Tipicamente, quando um óvulo fertilizado se implanta, fá-lo na parte de trás do útero, levando assim a placenta a formar-se também nesse mesmo local (placenta posterior). Contudo, por vezes o óvulo fertilizado liga-se à parte frontal da parede uterina e a placenta cresce anteriormente, tornando-se uma almofada que pode ter impacto na forma como a mãe sente os movimentos do bebé (ou, no meu caso, dos bebés) do exterior da barriga.
Posto isto, independentemente do posicionamento da placenta, um obstetra deve sempre ser notificado quando uma mãe grávida está a experimentar uma diminuição dos movimentos fetais ou nenhum movimento fetal até 24 semanas.
Mãe indiana de seis Edith Runion também experimentou uma placenta anterior. Depois de sentir movimento às 14-15 semanas com as gravidezes anteriores, e tendo acabado de sofrer um aborto este ano, Runion estava a viver com medo quando não estava a sentir pontapés ou movimento da sua gravidez actual às 18 semanas.
“Fiquei aterrorizada durante as semanas em que ia ter outra perda na minha próxima consulta porque não sentia nada”, conta Runion, que agora está grávida de 20 semanas, à mãe assustadora.
Prior para o exame, ela perguntou às amigas sobre isso, e algumas delas mencionaram que a placenta podia estar numa posição anterior. Como a posição da placenta não era confiável durante o primeiro trimestre, Runion não foi informada de que ela tinha uma placenta anterior até que uma ultra-sonografia a mencionou brevemente num exame de anatomia de 18 semanas.
“Se eu não tivesse ouvido as amigas dizerem que essa era provavelmente a razão dos movimentos, eu nunca teria sabido”, diz Runion.
Talvez um dos aspectos mais preocupantes de uma mãe portadora de uma criança com placenta anterior não seja sempre a diminuição do movimento fetal, mas a pouca consideração que alguns médicos dão ao assunto. Enquanto as placentas anteriores são bastante comuns para as OBGYNs verem, para as mulheres grávidas, pode ser uma tempestade infernal cheia de preocupações implacáveis. Alguns minutos do tempo de um médico para explicar a situação podem resolver estas ansiedades.
Aven quando eu estava grávida de 35 semanas, não era raro que passassem longos períodos de tempo sem sentir a minha filha a mexer-se. Eu me certifiquei de informar o consultório do meu obstetra e fazer check out cada vez (daí as 60 fotos de ultra-som que eu tenho), e elas estavam sempre perfeitamente bem.
Como meu filho, Baby A, crescia, eu podia sentir os socos dele enquanto ele deitava a barriga para baixo ao lado do meu colo do útero, mas eu nunca senti a minha filha se movendo da mesma maneira. Eu podia vê-la mover-se do lado de fora da minha barriga, mas ela estava colada entre a sua placenta e os meus órgãos internos, tornando quase impossível sentir os seus golpes e picadas.
Embora ter uma placenta anterior seja bastante comum, com pesquisas indicando que até 52% de todas as gravidezes terão uma placenta anterior, ela tem sido associada a alguns desafios além dos movimentos fetais “abafados”. Uma vez que a placenta anterior fica à frente do estômago da mãe, pode tornar mais difícil encontrar um batimento cardíaco fetal e descobrir a posição do bebé com um órgão inteiro a bloquear a linha de visão. O aumento da dor nas costas também tem sido ligado a esse posicionamento da placenta, assim como os estudos que indicam que os bebês têm mais probabilidade de nascer com representação fetal posterior, ou “lado ensolarado para cima”. O que, como ouvi, pode causar algum trabalho de parto incessante.
Bottom line: O conhecimento é fundamental na gravidez, e compreender o impacto de uma placenta anterior pode ajudar muito a aliviar a mente de uma mãe grávida preocupada.