V dřívějších studiích jsme zjistili, že tříprvková windkessel, ačkoli je téměř dokonalou zátěží pro studie izolovaného srdce, nevede k přesným odhadům celkové arteriální poddajnosti. Abychom tento problém překonali, zavedli jsme paralelně s charakteristickou impedancí setrvačný člen. U sedmi psů jsme zjistili, že tlak ve vzestupné aortě lze lépe předpovědět z aortálního průtoku pomocí čtyřprvkové windkessel než pomocí tříprvkové windkessel: střední kvadratické chyby a Akaikeho informační kritérium a Schwarzovo kritérium byly menší pro čtyřprvkovou windkessel. Tříprvková windkessel nadhodnotila celkovou arteriální poddajnost ve srovnání s hodnotami získanými metodou plochy a pulzního tlaku (P = 0,0047, párový t-test), zatímco odhady poddajnosti čtyřprvkové windkessel se nelišily (P = 0,81). Charakteristická impedance byla při použití tříprvkové windkessel podhodnocena, zatímco odhad čtyřprvkové windkessel se od zprůměrovaného modulu impedance při vysokých frekvencích lišil jen nepatrně (P = 0,0017, resp. 0,031). Při použití na člověka byl čtyřprvkový windkessel ve stejných aspektech rovněž přesnější. Pomocí distribuovaného modelu systémového arteriálního stromu jsme zjistili, že setrvačný člen je výsledkem správného součtu všech lokálních setrvačných členů, a nazvali jsme jej celková arteriální setrvačnost. Došli jsme k závěru, že čtyřprvková větrná kostka, jejíž všechny prvky mají hemodynamický význam, je lepší než tříprvková větrná kostka jako model celého systémového stromu s paušálními parametry nebo jako model pro odhad parametrů cévních vlastností.

Articles

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.