Muitas pessoas (e seus médicos) usam A1C e glicemia em jejum para medir o seu controle da diabetes. Mas esses números só contam metade da história. Para prevenir danos aos órgãos, também temos de evitar que a glicose suba depois das refeições. Como podemos fazer isso?
Você espia?
Se você apenas verificar seus níveis de glicose no sangue pela manhã e talvez na hora de dormir, você vai perder esses picos. Digamos que os seus números nessas horas costumam ser de cerca de 125 mg/dl. Se os seus níveis de açúcar no sangue fossem assim o dia todo, o seu A1C seria cerca de 6,0%. Mas talvez quando o médico testar a sua A1C, ela possa estar mais próxima de 7,6%. Você sabe então que você está aumentando após as refeições o suficiente para aumentar sua média de açúcar para 170, o que significa um aumento de mais de 200. Você pode encontrar uma boa calculadora para converter a A1C em glicose média aqui.
Níveis de glicose acima de 140 podem levar à inflamação dos vasos sanguíneos e órgãos. Quanto mais alto o pico for e quanto mais tempo durar, mais danos é provável que haja. Com qualquer tipo de diabetes, queremos baixar esses picos, e é preciso muita monitoração e experimentação para acertar.
Gary Scheiner, MS, CDE, que tem Tipo 1, escreveu aqui que, para os Tipo 1, trata-se de administrar sua insulina para que ela atinja o pico quando a glicose no sangue atinge o pico e caia quando os níveis de glicose atingem. Você só pode fazer isso com injeções de insulina de ação rápida ou uma bomba. Mas mesmo assim, tem de saber quanto é provável que uma dada refeição aumente o seu açúcar para saber quanto deve dar e quando o deve dar. Scheiner recomenda que você faça o teste cerca de uma hora após completar uma refeição ou um lanche. É quando os níveis de açúcar tendem a ser mais altos.
Jenny Ruhl na Diabetes Update diz que pessoas diferentes e alimentos diferentes aumentam de forma diferente. Então, para encontrar o pico mais alto, você pode ter que tentar horários diferentes. “As refeições pesadas na digestão de gordura mais lentamente do que aquelas que são feitas principalmente de amidos e açúcares”, diz ela. “Refeições grandes de qualquer composição podem produzir um espigão ligeiramente atrasado.” Refeições com alto teor de proteínas podem aumentar mesmo mais tarde. Será preciso fazer algumas experiências para descobrir.
É também valioso saber a rapidez com que os níveis de açúcar no sangue voltam a descer, e quão baixos. Por isso, talvez queira verificar novamente uma hora após o pico. Ruhl diz que, “Quando você faz uma segunda leitura é com você e depende de quantas tiras você tem e como funciona o seu açúcar no sangue. A maioria de nós vai achá-lo informativo até uma hora após o pico ocorrer para ver a rapidez com que o nosso açúcar no sangue está a descer do seu pico”
Para muitas pessoas, os picos após o pico de glicemia sobem ao máximo. Pode ser que a resistência à insulina seja pior de manhã porque você não tem se movido muito.
Diminuir o pico
Você pode fazer muitas coisas para reduzir os picos após a refeição (também chamados de “pós-prandial”). O mais importante é comer menos carboidratos, menos refinados. Mais vegetais, mais fibras, para que a glicose entre no sangue mais lentamente. A inclusão de algumas proteínas em cada refeição também retarda o aumento da glicose. (Isto inclui o pequeno-almoço!) Se for do Tipo 2, a sua insulina natural pode ser capaz de acompanhar esta gota de glucose mais lenta no sangue.
Você também pode verificar o índice glicémico (IG) dos seus alimentos. Alimentos com baixo índice glicémico (IG) colocam glucose no seu sistema mais lentamente, reduzindo os picos de glicose. Esta página tem um bom índice glicémico.
Gary Scheiner recomenda uma actividade física ligeira depois de comer para reduzir a resistência à insulina e colocar glucose nas células. “O segredo é evitar sentar-se por longos períodos depois de comer”, diz ele. Ele também dá muitas dicas sobre como trabalhar com bolas de insulina e taxas basais aqui.
Existem maneiras naturais confiáveis de reduzir os picos. Uma das melhores é o vinagre (cidra de maçã, arroz, ou vinho). Tome algumas colheres de chá como parte de um molho ou bebida ou em uma cápsula antes ou perto do início de uma refeição. Dezenas de leitores comentaram aqui que o vinagre baixou os níveis de açúcar no sangue.
Cinnamon também foi encontrado para reduzir o pico de glicose. Um estudo no The Journal of Clinical Nutrition descobriu que, “A inclusão da canela na dieta diminui a resposta pós-prandial à glicose, uma mudança que é pelo menos parcialmente explicada por uma taxa de esvaziamento gástrico retardado”
Um estudo descobriu que a folha de amora reduziu os picos em 44%, provavelmente retardando a absorção de carboidratos (como o fármaco bloqueador de amido acarbose (nome de marca Precose.) Outros estudos mostram que a amora reduz a resistência à insulina. A maioria destes estudos vem da Coreia e do Japão. Aqui o extracto de folha de amora é comercializado como ingrediente principal no Glucocil, um suplemento popular. O Glucocil é um pouco caro (embora não comparado com os medicamentos de marca), mas o extrato de folha de amoreira reta está disponível por menos de $10 por mês.
Por isso parece não ser muito difícil reduzir os picos pós-prandial, e vale bem o esforço. Como foi isso para você?