We wszystkich przedmiotach australijskiej próby terapeutycznej w łagodnym nadciśnieniu średnie ciśnienia dla dwóch wizyt przesiewowych mieściły się w zakresie 95-109 mm Hg dla fazy V rozkurczowego ciśnienia krwi (DBP) i mniej niż 200 mm Hg dla skurczowego ciśnienia krwi (SBP). U 1943 osób z grupy kontrolnej (placebo) średnie ciśnienie krwi spadło z 158/102 mm Hg podczas pierwszej wizyty przesiewowej do 144/91 mm Hg 3 lata później. W tym czasie ciśnienie pozostawało w zakresie łagodnego nadciśnienia u 32%, wzrosło powyżej niego u 12%, a spadło poniżej u 48%. Punkt końcowy badania (choroba niedokrwienna serca lub wypadek naczyniowo-mózgowy) wystąpił u 8% pacjentów. Wynik był związany z poziomem ciśnienia początkowego, ale nie z innymi cechami mierzonymi przy przyjęciu. Średnie ciśnienie początkowe u 22 osób, które doświadczyły zdarzenia naczyniowo-mózgowego, było wyższe niż w dopasowanej grupie bez powikłań nadciśnieniowych, ale 88 osób, które doświadczyły zdarzeń związanych z chorobą niedokrwienną serca, miało ciśnienie początkowe podobne do ciśnienia w dopasowanej grupie kontrolnej. Częstość występowania punktu końcowego badania była związana ze średnim DBP uczestników podczas całego badania u osób ze średnim DBP większym lub równym 95 mm Hg, a przy tych poziomach u uczestników stosujących aktywne leczenie występowała większa częstość niż u uczestników grupy placebo z tym samym poziomem DBP. U osób ze średnim DBP poniżej 95 mm Hg częstość występowania punktów końcowych badania nie była związana z wysokością ciśnienia tętniczego ani z leczeniem. U 16% osób otrzymujących placebo w tej populacji pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym średnie DBP wynosiło mniej niż 95 mm Hg podczas pierwszych trzech wizyt. Gdyby uznać to za wskazanie do wstrzymania leczenia farmakologicznego, 3 lata później u jednej czwartej z nich (4% wszystkich badanych) stwierdzono by nadciśnienie tętnicze lub wystąpiłby punkt końcowy badania, a zatem byliby oni niewłaściwie nieleczeni, podczas gdy pozostałe 12% miałoby ciśnienie poniżej 95 mm Hg i nie wystąpiłby punkt końcowy badania.

Articles

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.