In tutti i soggetti dello studio terapeutico australiano nell’ipertensione lieve, le pressioni medie per le due visite di screening erano all’interno della gamma 95-109 mm Hg per la pressione diastolica fase V (DBP) e meno di 200 mm Hg per la pressione sistolica (SBP). Nei 1943 soggetti di controllo (placebo) la pressione media è scesa da 158/102 mm Hg alla prima visita di screening a 144/91 mm Hg 3 anni dopo. A quel tempo le pressioni sono rimaste all’interno del range di ipertensione lieve nel 32%, sono salite al di sopra di esso nel 12%, e sono scese al di sotto nel 48%. Gli end-points di prova (malattia cardiaca ischemica o incidente cerebrovascolare) si sono verificati in 8%. L’esito era legato al livello di pressione iniziale ma non ad altre caratteristiche misurate all’ingresso. Le pressioni medie iniziali di 22 soggetti che hanno avuto un evento cerebrovascolare erano più alte di quelle di un gruppo corrispondente senza complicazioni ipertensive, ma gli 88 soggetti che hanno avuto eventi di malattia ischemica del cuore avevano pressioni iniziali simili a quelle di un gruppo di controllo corrispondente. Il tasso di end-point dello studio era correlato alla DBP media dei soggetti durante tutto lo studio in quelli con DBP media maggiore o uguale a 95 mm Hg, e a quei livelli i soggetti in trattamento attivo avevano un’incidenza maggiore rispetto ai soggetti del gruppo placebo con lo stesso livello di DBP. Per quelli con DBP media inferiore a 95 mm Hg l’incidenza degli end-points dello studio non era legata al livello di pressione sanguigna o al trattamento. Il 16% dei soggetti placebo in questa popolazione di ipertesi lievi aveva una DBP media inferiore a 95 mm Hg alle prime tre visite. Se questo fosse preso come un’indicazione a sospendere il trattamento farmacologico, 3 anni dopo un quarto di loro (4% di tutti i soggetti) sarebbe stato trovato iperteso o avrebbe sperimentato un end-point di prova, e quindi inappropriatamente non trattato, mentre l’altro 12% avrebbe avuto pressioni inferiori a 95 mm Hg e non avrebbe avuto alcun end-point di prova.

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