Ostatnie wyniki badań przeprowadzonych przez naukowców z Uniwersytetu w Exeter wskazują, że pomiar ciśnienia krwi w obu ramionach zamiast w jednym może być użytecznym wskaźnikiem prawdopodobieństwa wystąpienia problemów z sercem. W naszym KERA Health Checkup, Sam Baker rozmawiał o tym z Dr. Jane Sadler z Baylor Medical Center w Garland.
Dr. Sadler: Na podstawie tego badania, 15 milimetrów różnicy w ciśnieniu krwi na lewym i prawym ramieniu może wskazywać na znaczne zwiększenie ryzyka dla choroby tętnic. Konkretnie, choroby tętnic obwodowych, która jest chorobą wpływającą na nogi i przepływ krwi tętniczej do naszych kończyn.
Sam: Czy to jest coś, co było oczekiwane, czy coś, co jest zupełnie nowe?
Dr Sadler: Zawsze zachęcano, aby przy pierwszej diagnozie pacjenta z wysokim ciśnieniem krwi mierzyć ciśnienie zarówno na lewym, jak i na prawym ramieniu. Ale ciągłe sprawdzanie ciśnienia krwi na obu ramionach nie jest rutynową czynnością biurową. To zmienia sytuację w gabinecie między lekarzem a pacjentem.
Sam: Żeby było jasne, co to jest ciśnienie krwi i dlaczego jest ważne?
Dr Sadler: Cóż, ciśnienie krwi jest wskaźnikiem pracy serca i tego, jak ciężko serce pracuje, aby utrzymać przepływ krwi do ciała. Jeśli serce pracuje bardzo mocno i musi wywierać duże ciśnienie, aby krew krążyła w organizmie…
Sam: To zbyt duże obciążenie dla twojego serca.
Dr Sadler: I nie tylko serce. To nerki, to oczy, to przepływ krwi do kończyn dolnych. To jest przepływ krwi do twojego mózgu.
Sam: Są dwie liczby w odczycie ciśnienia krwi. Co przedstawiają te liczby?
Dr Sadler: Cóż, skurczowe ciśnienie krwi to ilość pracy lub ciśnienie, którego wymaga serce, aby wypompować krew do organizmu. Rozkurczowe ciśnienie krwi odzwierciedla etap relaksacji serca, w którym po przepompowaniu krwi, jest pewna ilość ciśnienia, które jest utrzymywane. Normalne ciśnienie krwi, które chcielibyśmy zobaczyć u naszych pacjentów, wynosi mniej niż 120 na 80. Jeśli ktoś przychodzi i jego ciśnienie krwi wynosi 120s, powiedzmy 125 na 85, jest to określane jako stan przednadciśnieniowy. Powyżej 140 na 90 oznacza nadciśnienie. Ale pozwólcie, że wyjaśnię: Jeśli pacjent wchodzi do mojego gabinetu i jego ciśnienie krwi wynosi 146 na 92, muszę pamiętać, że jest to jeden z nieskończonej liczby odczytów ciśnienia krwi. Ważniejsze jest to, jakie jest ich ciśnienie krwi, kiedy nie są w moim gabinecie. Najlepszym sposobem na sprawdzenie ciśnienia krwi jest sprawdzanie go dwa razy dziennie przez cały tydzień.
Sam: Kiedy ciśnienie krwi jest wysokie, co można zrobić, aby doprowadzić je pod kontrolę?
Dr Sadler: Cóż, przede wszystkim trzeba to zgłosić lekarzowi, a ja proszę o co najmniej dziesięć odczytów ciśnienia krwi. A odczyty ciśnienia krwi w warunkach ambulatoryjnych są tak ważne, ponieważ mówią mi o tym, co robisz na co dzień. I w tym momencie, jeśli jest ono stale podwyższone, zachęcę Panią do rozpoczęcia przyjmowania leków, jeśli jeszcze nie rozpoczęliśmy zmian w stylu życia.
Sam: Jeśli chce Pani utrzymać ciśnienie krwi w normie, jaki jest sposób, aby to zrobić? Po pierwsze, zmniejszenie masy ciała do normalnego poziomu. To jest między 18 a 25, w oparciu o wzrost i wagę. Poprzez zaangażowanie się w to, co nazywamy planem żywieniowym DASH, gdzie spożywa się więcej owoców i warzyw, ma się niskotłuszczowy nabiał, zmniejsza się ilość tłuszczów nasyconych. Aktywność fizyczna, ćwiczenia aerobowe 30 minut dziennie. A następnie, umiarkowane spożywanie alkoholu.
Sam: Więc jeśli, zasadniczo, dbamy o siebie i stosujemy trochę zdrowego rozsądku, powinniśmy być w dobrej formie.
Dr Sadler: Nie zawsze. W wielu przypadkach, wysokie ciśnienie krwi jest dziedziczne. W ponad pięciu procentach przypadków, ludzie mogą mieć problemy związane z nadmiarem adrenaliny, nadmiarem, jak to nazywamy, aktywności współczulnej. Mogą oni wydzielać aldosteron lub inne hormony, które mogą podnosić wysokie ciśnienie krwi. Mogą mieć problemy związane ze zwężeniem tętnic wokół nerek lub regulacją soli przez nerki lub wiele innych dziedzicznych problemów, które nawet moi najchudsi weganie mogą mieć wysokie ciśnienie krwi. A więc jedną rzeczą, którą chcę dzisiaj podkreślić jest to, że nie wszystkie wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu mogą być zarządzane poprzez ćwiczenia i modyfikację diety. Twoja relacja z lekarzem jest niezwykle ważna.
Dr Jane Sadler jest z Baylor Medical Center w Garland.
.