Only około 10 z przeszczepów są wykonywane każdego roku w kraju, wiele na dorosłych. Joshua Adkinson, M.D., uznał, że jest to procedura potrzebna, aby pomóc chłopcu odzyskać władzę nad ręką.
Niezwykła, pierwsza w swoim rodzaju operacja w Riley Hospital for Children w IU Health została niedawno przeprowadzona – usunięcie dużego palca u stopy chłopca i przymocowanie go do jego ręki, nadanie mu kształtu i skrócenie palca, aby wyglądał jak kciuk i był używany jako kciuk.
Przeszczep, wykonany przez Joshua Adkinson, M.D., chirurga plastycznego w Riley, brzmi jak linia fabularna z dramatycznego programu medycznego.
Ale tak nie jest. To jest prawdziwe życie. Niedawno rozmawialiśmy z dr Adkinsonem, aby dowiedzieć się więcej o tej niezwykłej operacji.
Historia
Uwierz lub nie, przeszczep palca u nogi nie jest nową procedurą. Jest on znany od dziesięcioleci. Dr Harry Buncke i jego kolega wykonali pierwszy przeszczep palca u nogi w 1964 roku na małpie rhesus w Kalifornii. Osiem lat później dr Buncke dokonał pierwszego w Stanach Zjednoczonych przeszczepu palca u nogi u nogi u strażaka mieszkającego w San Francisco. Chociaż procedura ta istnieje już od prawie 50 lat, nadal jest niezwykle rzadka. Dr Adkinson szacuje, że każdego roku w kraju wykonuje się około 10 takich przeszczepów.
Przed przeszczepem
Pacjentem doktora Adkinsona był młody chłopiec, który stracił wszystkie palce prawej ręki w wypadku. Kiedy dr Adkinson po raz pierwszy zobaczył chłopca, skóra pokrywająca kość jego ręki była niezwykle cienka. Aby zapewnić wyściółkę nad kością, dr Adkinson pobrał skórę z pachwiny chłopca i przyszył ją do jego ręki. W ciągu trzech tygodni skóra zrosła się z dłonią, a także urosły naczynia krwionośne. Następnie dr Adkinson oddzielił skórę na dłoni od skóry w pachwinie. Użył nowej skóry i tłuszczu na ręce chłopca, aby przykryć kość i zapobiec jej przebiciu.
„To rozwiązało problem pokrycia”, mówi dr Adkinson, „ale nie zapewniło mu żadnej funkcji”.
Przeszczep
Trzy miesiące później nadszedł czas, aby wykonać pierwszy przeszczep palca u nogi Rileya. Dr Adkinson zabrał chłopca na salę operacyjną i ponownie obrysował jego rękę. Następnie pobrał duży palec z jego prawej stopy i przymocował go do jego ręki, gdzie miał być kciuk.
Chirurgia jest niezwykle skomplikowana. To nie jest zwykły przeszczep, ponieważ przeszczep nie zapewniłby dopływu krwi. To był transfer mikronaczyniowy, który ponownie łączy naczynia krwionośne.
„Palec u ręki lub u nogi ma tak wiele elementów, że nie może przetrwać bez bezpośredniego przepływu krwi do środka i na zewnątrz” – mówi dr Adkinson.
Przeszczep, który trwał około siedmiu godzin, wymagał znalezienia tętnic, żył, nerwów i ścięgien oraz ponownego połączenia ich wszystkich.
„On musi mieć czucie”, mówi dr Adkinson. „W przeciwnym razie nie jest to zbyt użyteczne”.
Odzyskiwanie
Przeszczep zakończył się sukcesem i chłopiec spędził około tygodnia w Riley po operacji. Jego palec (teraz kciuk) będzie rósł razem z nim. Wszystkie płytki wzrostowe są nadal w porządku. A utrata palca nie wpłynie na niego na dłuższą metę, jak mówi dr Adkinson.
„Tak długo, jak pozostawiasz piłkę stopy i podstawę dużego palca, ludzie nadal mają równowagę i ten sam chód”, mówi.
Chirurgia dała chłopcu sposób na chwytanie prawą ręką. Planuje się przeprowadzenie drugiej operacji, z wykorzystaniem innego palca jako palca, aby chłopiec mógł szczypać i jeszcze bardziej wykorzystać swoją dłoń.
Niezwykle, to nie był jedyny przeszczep palca u nogi Dr. Adkinson’a w ciągu ostatniego roku. Po tym jak przeprowadził operację na chłopcu, wykonał ją również na osobie dorosłej.
— By Dana Benbow, starszy dziennikarz w IU Health.
Dotknij Benbow przez e-mail [email protected] lub na Twitterze @danabenbow.
.