Amikor 18 hetes terhes voltam ikrekkel, a szülészorvosom izgatottan kérdezte egy rutinvizit alkalmával: “Érzi már a babák mozgását vagy bármilyen rezdülését?”.”
Nagyon csalódottan és kissé aggódva válaszoltam: “Nem, még mindig nem érzek semmi mozgást tőlük.”
Ez volt a második terhességem, miután az előző az első trimeszterben elmaradt vetéléssel végződött. Az összes terhességi könyv és számtalan internetes cikk szerint, amit tanulmányoztam, ekkor már legalább valamit éreznem kellett volna a növekvő babáimból…., különösen annak fényében, hogy kettő is helyet foglalt el a méhemben.
Minden orvosi rendelésen, ahová elmentem, kaptam egy ultrahangot, aminek eredményeként a terhességem végére több mint 60 ultrahangfelvétel készült. Minden egyes vizsgálatnál, hála az égnek, mindkét babám tekergett és mozgott, megnyugvást nyújtva nekem még vagy egy napig. Mégis, ez nem akadályozott meg abban, hogy úgy érezzem, megfosztottak attól, amit eredetileg vártam a terhességemtől.
Hétről hétre abszolút semmit sem éreztem, kivéve a gyilkos gyomorégést, a rendkívüli hányingert és a gyengítő fáradtságot – de semmi mozgás nem bizonyította, hogy az élet varázsa kavargott a széles hasamban.
Töprengtem, hogy mi a baj, miért nem jött rá az orvosom, és hogyan lehetek (ekkor) több mint 20 hetes terhes anélkül, hogy a magzatmozgás egy apró pislákolását érezném, miközben más terhes anyák már az első trimeszter vége felé éreztek rezdüléseket.
25 hetes terhesen, kerekebbnek tűntem, mint valaha, egy új ultrahang-technikus letapogatott, és megkérdezte, hogy érzek-e magzati mozgást. A szokásos “Nem, nem igazán” válaszoltam, mielőtt elmosolyodott, és nyíltan megkérdezte: “Mondták már önnek, hogy a B babának elülső placentája van?”
Micsoda?
“Az A baba van a legközelebb a méhnyakához, de a B baba az A baba előtt helyezkedik el, és a placentája elülső. A hasad elülső részén ül, és több mint valószínű, hogy párnázatként hat azokra a mozgásokra, amelyeket érezned kellene” – mondta.”
Váratlanul úgy éreztem, mintha egy ezer kilós súlyt levettek volna a mellkasomról. Oka volt annak, hogy nem éreztem a mozdulatokat, és az oknak semmi köze nem volt a jólétemhez vagy a babáim egészségéhez. És hát nem tudod… Még azon a héten éreztem az első, apró mozgásokat a babáimtól
Nagy kutakodás és egy másik szülésznővel való megbeszélés után, mint akihez korábban jártam, megtudtam, hogy az elülső placenta valójában teljesen normális, bár aggasztó lehet, ha az anyák nem éreznek annyi magzati mozgást.
Tipikusan, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik, azt a méh hátsó részén teszi, így a méhlepény is ugyanott alakul ki (hátsó méhlepény). Néha azonban a megtermékenyített petesejt a méhfal elülső részéhez tapad, és a méhlepény elülső irányban növekszik, és egy olyan párnává válik, amely hatással lehet arra, ahogyan az anya a baba (vagy az én esetemben a babák) mozgását a hasán kívülről érzi.
Ezzel együtt, függetlenül a méhlepény elhelyezkedésétől, a szülésznőt mindig értesíteni kell, ha a terhes anya a 24. hétig csökkent magzati mozgást tapasztal, vagy nem tapasztal magzati mozgást.
A hatgyermekes indianai anyuka, Edith Runion is tapasztalt elülső placentát. Miután korábbi terhességeinél már a 14-15. héten mozgást érzett, és idén éppen egy vetélést élt át, Runion félelemben élt, amikor a 18. héten nem érzett rúgásokat vagy mozgást a jelenlegi terhességéből.
“Hetekig rettegtem, hogy a következő időpontban újabb veszteségem lesz, mert nem éreztem semmit” – meséli Runion, aki most 20 hetes terhes, a Scary Mommy-nak.
A vizsgálat előtt megkérdezte a barátait, és néhányan megemlítették, hogy a méhlepénye elülső helyzetben lehet. Mivel a méhlepény helyzete nem volt megbízható a korai első trimeszteri vizsgálat során, Runion nem tudta meg, hogy elülső méhlepénye van, amíg egy ultrahang-technikus röviden meg nem említette a 18. heti anatómiai vizsgálaton.
“Ha nem hallottam volna a barátaimtól, hogy valószínűleg ez az oka a mozgásoknak, soha nem tudtam volna meg” – mondja Runion.
Talán nem mindig a csökkent magzati mozgás az egyik legaggasztóbb szempont, ha egy anya elülső méhlepényes gyermeket hord ki, hanem az, hogy egyes orvosok milyen kevés figyelmet szentelnek a kérdésnek. Míg az elülső méhlepényt meglehetősen gyakran látják a szülész-nőgyógyászok, a terhes nők számára ez egy könyörtelen aggodalommal teli pokoli vihar lehet. Ha néhány percet szánna az orvos arra, hogy elmagyarázza a helyzetet, megoldhatná ezeket az aggodalmakat.
Még 35 hetes terhességem idején sem volt szokatlan, hogy hosszú idő telt el anélkül, hogy éreztem volna a lányom mozgását. Gondoskodtam róla, hogy minden egyes alkalommal értesítsem a szülészorvosi rendelőmet és ellenőriztessem magam (ezért van meg a 60 ultrahangképem), és mindig tökéletesen rendben voltak.
Amint a fiam, Baby A, egyre nagyobb lett, éreztem az ütéseit, miközben farfekvésben és alacsonyan feküdt a méhnyakam mellett, de soha nem éreztem, hogy a lányom ugyanígy mozogna. Láttam, hogy mozog a hasamon kívülről, de a méhlepénye és a belső szerveim közé szorult, így szinte lehetetlenné tette, hogy érezzem a szúrásait és lökéseit.
Noha az elülső méhlepény meglehetősen gyakori, a kutatások szerint a terhességek akár 52%-ánál is előfordulhat elülső méhlepény, ez a “tompa” magzati mozgásokon túl néhány kihívással is jár. Mivel az elülső méhlepény az anya hasának elején helyezkedik el, sokkal nehezebbé teheti a magzati szívverés megtalálását és a baba helyzetének megállapítását, mivel egy egész szerv elzárja a látóhatárt. A hátfájás fokozódását is összefüggésbe hozták az ilyen méhlepény elhelyezkedéssel, valamint tanulmányok szerint a babák nagyobb valószínűséggel születnek hátsó magzati ábrázolással, vagyis “napos oldalra fordítva”. Ami, ahogy hallottam, könyörtelen hátfájást okozhat.
Végeredmény: A tudás kulcsfontosságú a terhességben, és az elülső méhlepény hatásának megértése sokat segíthet az aggódó kismamák megnyugtatásában.