Az enyhe hipertóniában végzett ausztrál terápiás kísérlet minden alanyánál a két szűrővizsgálat során a diasztolés vérnyomás V. fázisának (DBP) átlagos nyomása 95-109 mm Hg közötti tartományban volt, a szisztolés vérnyomás (SBP) pedig 200 mm Hg-nál kisebb. Az 1943 kontrollszemély (placebo) átlagos vérnyomása az első szűrővizsgálaton mért 158/102 mm Hg-ról 3 évvel később 144/91 mm Hg-ra csökkent. Ekkor a vérnyomás 32%-ban az enyhe hipertónia tartományán belül maradt, 12%-ban felette emelkedett, 48%-ban pedig az alá csökkent. A vizsgálat végpontjai (ischaemiás szívbetegség vagy cerebrovascularis baleset) 8%-ban fordultak elő. A kimenetel összefüggött a kezdeti vérnyomás szintjével, de nem a belépéskor mért egyéb jellemzőkkel. A cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedő 22 alany átlagos kezdeti nyomása magasabb volt, mint a hipertóniás szövődményeket nem mutató megfelelő csoporté, de az iszkémiás szívbetegségben szenvedő 88 alany kezdeti nyomása hasonló volt a megfelelő kontrollcsoportéhoz. A vizsgálat végpontjának aránya összefüggött az alanyok átlagos DBP-értékével a vizsgálat teljes időtartama alatt azoknál, akiknek átlagos DBP-értéke 95 mm Hg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő volt, és ezeken a szinteken az aktív kezelésben részesülő alanyoknál magasabb volt az előfordulási gyakoriság, mint a placebocsoport azonos DBP-szintű alanyainál. A 95 mm Hg alatti átlagos DBP-vel rendelkezők esetében a vizsgálat végpontjainak előfordulása nem függött a vérnyomásszinttől vagy a kezeléstől. Ebben az enyhe hipertóniás populációban a placebo alanyok 16%-ának volt 95 mm Hg alatti átlagos DBP-je az első három vizit alkalmával. Ha ezt a gyógyszeres kezelés visszatartásának indikációjaként vennénk, akkor 3 évvel később egynegyedüknél (az összes alany 4%-ánál) magasvérnyomás-betegséget vagy a vizsgálat végpontját állapítanák meg, és így helytelenül nem kezelnék őket, míg a többi 12%-nál a vérnyomás 95 mm Hg alatti lenne, és nem lenne a vizsgálat végpontja.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.