Summary
Un homme de 59 ans a été référé pour une évaluation de la loi sur la santé mentale après plusieurs mois de » comportement étrange » et d’auto-négligence signalés par ses voisins. Il se présentait comme peu soigné et exprimait des idées délirantes concernant son âge, son emploi et l’identité des membres de sa famille. Il était parfaitement orienté mais n’avait pas conscience de son état mental et de sa capacité à prendre soin de lui-même. L’examen physique a révélé une peau sèche et des réflexes de relaxation lents. Les analyses sanguines ont révélé une élévation de l’hormone stimulante de la thyroïde et de la T4 libre avec des anticorps peroxydés thyroïdiens positifs. L’IRM du cerveau a révélé une atrophie du lobe frontal et du cervelet, tandis que l’évaluation neuropsychologique a identifié un déficit du traitement de la mémoire et des fonctions exécutives. Malgré la correction appropriée de l’hypothyroïdie primaire par la lévothyroxine, le patient a continué à avoir des illusions sur son âge et son emploi, bien qu’il ait montré une certaine amélioration de sa mémoire. La capacité à prendre soin de soi est restée faible ; il a donc été transféré dans un logement protégé avec réadaptation.