Resumen
Un hombre de 59 años fue remitido para una evaluación de la Ley de Salud Mental tras varios meses de «comportamiento extraño» y autodescuido denunciados por sus vecinos. Se presentaba desaliñado y expresaba ideas delirantes con respecto a la edad, el empleo y la identidad de los miembros de la familia. Estaba completamente orientado, pero carecía de la percepción de su estado mental y de su capacidad de autocuidado. La exploración física reveló piel seca y reflejos lentos de relajación. Los análisis de sangre revelaron un aumento de la hormona estimulante de la tiroides y de la T4 libre con anticuerpos peroxidados de la tiroides positivos. La resonancia magnética del cerebro reveló atrofia del lóbulo frontal y del cerebelo, mientras que la evaluación neuropsicológica identificó un déficit en el procesamiento de la memoria y las funciones ejecutivas. A pesar de la corrección adecuada del hipotiroidismo primario con levotiroxina, el paciente seguía delirando con respecto a la edad y el empleo, aunque mostraba cierta mejora en la memoria. La capacidad de autocuidado seguía siendo escasa, por lo que finalmente fue trasladado a una vivienda protegida con rehabilitación.