Myotendiininen liitos (MTJ) on osa myotendiinistä yksikköä, joka yhdistää lihaksen ja jänteen ja välittää voimia niiden välillä.
Tälle sivulle:
Anatomia
Myotendiininen liitos koostuu interdigitoivista jännekuiduista ja terminaalisista myosyyteistä, jotka luovat sormenmuotoisia ulokkeita, jotka lisäävät jänteen ja lihaksen välistä kontaktipinta-alaa ja – sen seurauksena – hajauttavat supistuvan lihaksen energiaa vähentäen fokaalista jännitystä.
Kliininen esittely
Terveellä aikuisella myotendiininen liitos on myotendiinisen yksikön ”heikoin lenkki”, ja siksi se on sen yleisimmin vahingoittunut osa.
Suurin rasitusriski on suurissa pennaattisissa lihaksissa, jotka ylittävät kaksi niveltä ja tuottavat suuria vetovoimia (esim. biceps femoris, quadratus femoris, biceps brachii).
Radiografiset piirteet
Ultraääni ja magneettikuvaus
Tarkan diagnoosin ja ennusteen tekemiseksi on luotu MTJ-vammojen luokittelujärjestelmä:
- Lievä venähdys: sulkainen interstitiaalinen ödeema ja nestettä/verenvuotoa MTJ:n ympärillä
- kohtalainen venähdys: intramuskulaarinen hematooma ja perifaskiaalinen neste/verenvuoto
- vakava venähdys: MTJ:n repeämä, johon liittyy jänteen ja lihaksen päiden löysyys/epäjatkuvuus, joskus retraktio
Vanhan venähdyksen yhteydessä voidaan todeta tyypillisiä löydöksiä arpikudoksesta, vanhoista verituotteista ja lihaksen atrofiasta/rasvallisesta rappeutumisesta
.