La jonction myotendineuse (MTJ) est une partie de l’unité myotendineuse, qui relie le muscle et le tendon, et transmet les forces entre eux.
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Anatomie
La jonction myotendineuse est constituée de fibres tendineuses interdigitées et de myocytes terminaux, créant des projections en forme de doigts qui augmentent la surface de contact entre un tendon et un muscle, et – par conséquent – dispersent l’énergie d’un muscle en contraction, diminuant la contrainte focale.
Présentation clinique
Chez un adulte sain, la jonction myotendineuse est le « maillon le plus faible » de l’unité myotendineuse et c’est donc sa partie la plus fréquemment blessée.
Le plus grand risque de claquage se produit dans les grands muscles pennés qui traversent deux articulations et produisent de grandes forces de traction (par exemple, le biceps fémoral, le quadratus femoris, le biceps brachial).
Caractéristiques radiographiques
Échographie et IRM
Un système de gradation des blessures de l’ATM a été créé afin d’établir un diagnostic et un pronostic précis :
- déformation légère : œdème interstitiel plumeux et liquide/hémorragie autour de l’ATM
- déformation modérée : hématome intramusculaire et liquide/hémorragie périfasciale
- déformation grave : Déchirure du MTJ avec laxité/discontinuité du tendon et des extrémités musculaires, parfois avec rétraction
En cas d’entorse ancienne, on peut trouver des constatations typiques de tissu cicatriciel, d’anciens produits sanguins et d’atrophie/dégénérescence graisseuse du muscle.