Když jsem byla v 18. týdnu těhotenství s dvojčaty, můj gynekolog se mě při běžné návštěvě vzrušeně zeptal: „Už cítíte, jak se ta miminka hýbou nebo jak se třepou?“
Velmi zklamaná a trochu znepokojená jsem odpověděla: „Ne, ještě jsem od nich necítila žádný pohyb.“
Bylo to mé druhé těhotenství poté, co to předchozí skončilo v prvním trimestru nevydařeným potratem. Podle všech knih o těhotenství a nesčetných článků na internetu, které jsem prostudovala, jsem v tuto chvíli měla cítit alespoň něco od svých rostoucích dětí…., zejména vzhledem k tomu, že v mé děloze zabíraly místo dvě.
Ultrazvuk jsem dostávala při každé návštěvě lékaře, na kterou jsem chodila, což vyústilo ve více než 60 ultrazvukových snímků do konce mého těhotenství. Při každém snímkování se díkybohu obě moje miminka vrtěla a hýbala, což mi nabízelo jistotu na další den nebo tak nějak. Přesto mi to nezabránilo v tom, abych se cítila okradená o to, co jsem od svého těhotenství původně očekávala.
Týden po týdnu jsem necítila vůbec nic kromě vražedného pálení žáhy, extrémní nevolnosti a vysilující únavy – ale žádný pohyb dokazující, že se v mém širokém břiše míchá kouzlo života.
Přemýšlela jsem, co je špatně, proč na to můj lékař nepřijde a jak je možné, že jsem (v tuto chvíli) ve více než 20. týdnu těhotenství, aniž bych pociťovala nějaký malý záchvěv pohybu plodu, zatímco jiné těhotné matky cítily záškuby ke konci prvního trimestru.
V 25. týdnu těhotenství, kdy jsem vypadala kulatější než kdy jindy, mě nová ultrazvuková technička skenovala a ptala se, zda cítím pohyby plodu. Odpověděla jsem obvyklým: „Ne, ani ne,“ než se usmála a zeptala se mě na rovinu: „Řekl vám někdo, že miminko B má přední placentu?“
Jakou?“
„Miminko A je nejblíže vašemu děložnímu hrdlu, ale miminko B je umístěno před miminkem A a její placenta je přední. Sedí v přední části vašeho břicha a je více než pravděpodobné, že působí jako vycpávka těch pohybů, které byste měla cítit.“
Najednou jsem měla pocit, jako by mi z hrudníku spadlo tisícikilové závaží. Existoval důvod, proč jsem pohyby necítila, a ten důvod neměl nic společného s mým blahem ani se zdravím mých dětí. A nevíte co… Ještě ten týden jsem cítila první drobné pohyby svých miminek
Po dlouhém pátrání a rozhovoru s jiným gynekologem, než ke kterému jsem chodila předtím, jsem se dozvěděla, že přední placenta je vlastně zcela normální, i když může být pro matky znepokojující, že necítí tolik pohybů plodu.
Typicky, když se oplodněné vajíčko uhnízdí, stane se tak v zadní části dělohy, což vede k tomu, že se na stejném místě vytvoří i placenta (zadní placenta). Někdy se však oplodněné vajíčko uchytí na přední straně děložní stěny a placenta roste přední stranou a stává se polštářem, který může ovlivnit způsob, jakým matka cítí pohyby dítěte (nebo v mém případě dětí) z vnější strany břicha.
Ať už je poloha placenty jakákoli, vždy by měl být gynekolog upozorněn, pokud těhotná matka pociťuje snížené pohyby plodu nebo žádné pohyby plodu do 24. týdne.
Indiánská maminka šestinedělky Edith Runionová také zažila přední placentu. Poté, co u svých předchozích těhotenství cítila pohyby ve 14.-15. týdnu a letos právě prodělala potrat, žila Runionová ve strachu, když v 18. týdnu necítila kopance ani pohyby svého současného těhotenství.
„Celé týdny jsem se děsila, že při příští kontrole dojde k další ztrátě, protože jsem nic necítila,“ říká pro Scary Mommy Runion, která je nyní ve 20. týdnu těhotenství.
Před vyšetřením se na to ptala svých přátel a někteří z nich se zmínili, že by její placenta mohla být v přední poloze. Vzhledem k tomu, že poloha placenty nebyla během vyšetření na začátku prvního trimestru spolehlivá, Runionová se o tom, že má placentu vpředu, dozvěděla až od ultrazvukového technika, který se o tom krátce zmínil při anatomickém vyšetření v 18. týdnu.
„Kdybych od kamarádek neslyšela, že je to pravděpodobně důvod pohybů, nikdy bych to nevěděla,“ říká Runionová.
Možná jedním z nejvíce znepokojujících aspektů matky, která nosí dítě s přední placentou, nejsou vždy snížené pohyby plodu, ale to, jak málo pozornosti někteří lékaři této záležitosti věnují. Zatímco s přední placentou se gynekologové setkávají poměrně často, pro těhotné ženy to může být pekelná bouře plná neutuchajících obav. Těchto obav by mohlo zbavit několik minut času, které by lékař věnoval vysvětlení situace.
I když jsem byla ve 35. týdnu těhotenství, nebylo neobvyklé, že uběhly dlouhé časové úseky, kdy jsem necítila, že se moje dcera hýbe. Dbala jsem na to, abych pokaždé informovala svou gynekologickou ordinaci a nechala se zkontrolovat (proto mám 60 ultrazvukových fotografií), a vždy byly naprosto v pořádku.
Když můj syn, dítě A, rostl, cítila jsem jeho údery, když ležel v poloze na zádech a nízko vedle mého děložního čípku, ale nikdy jsem necítila, že by se moje dcera pohybovala stejným způsobem. Viděla jsem její pohyby z vnější strany mého břicha, ale byla sevřená mezi placentou a mými vnitřními orgány, takže bylo téměř nemožné cítit její šťouchance a pohyby.
Přestože je přední placenta poměrně běžná, podle výzkumů se vyskytuje až u 52 % všech těhotenství, je spojena s některými problémy, kromě „tlumených“ pohybů plodu. Vzhledem k tomu, že se přední placenta nachází v přední části matčina břicha, může být nalezení srdečního tepu plodu a určení polohy dítěte mnohem obtížnější, protože celý orgán brání ve výhledu. S takovou polohou placenty souvisí také zvýšená bolest zad a studie naznačují, že děti se častěji rodí se zadní reprezentací plodu neboli „sluneční stranou nahoru“. Což, jak jsem slyšela, může způsobit neúprosný porod zad.
Dolní linie:
Znalosti jsou v těhotenství klíčové a pochopení dopadu přední placenty může znepokojeným těhotným maminkám hodně ulehčit.