Corpul nostru conține o pereche de glande salivare nazofaringiene trecute cu vederea până acum și relevante din punct de vedere clinic, potrivit unei noi cercetări conduse de Netherlands Cancer Institute și Universitatea din Amsterdam. Menajarea acestor glande nou-identificate, denumite „glande tubare”, la pacienții care primesc radioterapie poate oferi o oportunitate de a le îmbunătăți calitatea vieții.
Această ilustrație arată localizarea glandelor tubare nou-identificate. Credit imagine: Netherlands Cancer Institute.
Sistemul glandelor salivare umane poate fi împărțit în două grupuri separate: glandele majore și minore.
Glandele salivare majore sunt glandele parotide, submandibulare și sublinguale. Glandele minore sunt distribuite în grupuri de sute în mucoasa tractului aerodigestiv superior.
Aceste glande produc saliva necesară pentru masticație, înghițire, digestie, degustare și igienă dentară.
„Modalitatea de imagistică moleculară recent introdusă de tomografie cu emisie de pozitroni/tomografie computerizată cu liganzi radiomarcați la antigenul membranar specific prostatei (PSMA1 PET/CT) poate vizualiza glandele salivare cu sensibilitate și specificitate ridicată”, a declarat autorul principal, dr. Matthijs Valstar, chirurg oral și maxilo-facial în cadrul Departamentului de oncologie și chirurgie a capului și gâtului de la Institutul Oncologic Olandez și al Departamentului de chirurgie orală și maxilo-facială de la Universitatea din Amsterdam, și colegii săi din Olanda.
„În mod surprinzător, am observat că PSMA PET/CT a descris, de asemenea, o structură bilaterală necunoscută, posterioară în nazofaringe, cu o captare a ligandului similară cu glandele salivare majore cunoscute.”
„Din cunoștințele noastre, această structură nu se potrivea descrierii anatomice anterioare.”
Cercetătorii au confirmat prezența glandelor tubare în scanările PSMA PET/CT a 100 de pacienți (99 de bărbați, o femeie; vârsta mediană 69,5; interval 53-84) și în țesutul a două corpuri umane.
„Cele două zone noi care s-au luminat s-au dovedit a avea și alte caracteristici ale glandelor salivare”, a spus Dr. Valstar.
„Le numim glande tubare, făcând referire la locația lor anatomică.”
Cercetătorii presupun că funcția fiziologică a glandelor tubare este umezirea și lubrifierea nazofaringelui și orofaringelui.
„Radioterapia poate deteriora glandele salivare, ceea ce poate duce la complicații”, a declarat autorul principal, Dr. Wouter Vogel, radioterapeut în cadrul Departamentului de Medicină Nucleară și al Departamentului de Radiooncologie din cadrul Institutului de Cancer din Olanda.
„Pacienții pot avea probleme în a mânca, a înghiți sau a vorbi, ceea ce poate fi o adevărată povară.”
„Radioterapia acestor noi glande poate merge, de asemenea, mână în mână cu aceste complicații.”
Echipa a analizat datele a 723 de pacienți care au fost supuși unui tratament cu radiații și a constatat că doza de radioterapie în această zonă a fost asociată cu complicații (xerostomie și disfagie).
Aceasta înseamnă că descoperirea nu este doar surprinzătoare, ci ar putea fi, de asemenea, un beneficiu pentru pacienții cu cancer.
„Pentru majoritatea pacienților, ar trebui să fie posibil din punct de vedere tehnic să se evite administrarea de radiații în această locație nou-descoperită a sistemului glandelor salivare în același mod în care încercăm să cruțăm glandele cunoscute”, a declarat Dr. Vogel.
„Următorul nostru pas este să aflăm cum putem cruța cel mai bine aceste noi glande și la care pacienți.”
„Dacă putem face acest lucru, pacienții ar putea avea mai puține efecte secundare, ceea ce va fi benefic pentru calitatea generală a vieții lor după tratament.”
Articolul echipei a fost publicat online la 23 septembrie 2020 în revista Radiotherapy and Oncology.
Matthijs H. Valstar et al. The tubarial salivary glands: Un nou organ potențial la risc pentru radioterapie. Radiotherapy and Oncology, publicat online la 23 septembrie 2020; doi: 10.1016/j.radonc.2020.09.034
>.