Rezumat
Un bărbat în vârstă de 59 de ani a fost trimis pentru o evaluare în baza Mental Health Act ca urmare a mai multor luni de „comportament ciudat” și autoîngrijire raportate de vecinii săi. El s-a prezentat ca fiind neîngrijit și a exprimat idei delirante cu privire la vârstă, locul de muncă și identitatea membrilor familiei. Era complet orientat, dar nu-și cunoștea starea mentală și capacitatea de autoîngrijire. Examenul fizic a evidențiat piele uscată și reflexe lente de relaxare. Investigațiile de sânge au evidențiat un nivel ridicat al hormonului de stimulare a tiroidei și al T4 liber, cu anticorpi peroxidici tiroidieni pozitivi. Rezonanța magnetică a creierului a evidențiat atrofia lobului frontal și a cerebelului, în timp ce evaluarea neuropsihologică a identificat un deficit în procesarea memoriei și a funcțiilor executive. În ciuda corectării corespunzătoare a hipotiroidismului primar cu levotiroxină, pacientul a rămas delirant în ceea ce privește vârsta și locul de muncă, deși a prezentat o oarecare îmbunătățire a memoriei. Capacitatea de autoîngrijire a rămas slabă; astfel, în cele din urmă a fost transferat într-o locuință protejată cu reabilitare.
.