Sumário
Um homem de 59 anos de idade foi encaminhado para avaliação da Lei de Saúde Mental após vários meses de ‘comportamento estranho’ e auto-negligência relatados pelos seus vizinhos. Ele apresentou como descuidado e expressou idéias ilusórias com relação à idade, emprego e identidade dos membros da família. Ele estava totalmente orientado, mas não tinha percepção do seu estado mental e capacidade de autocuidar de si mesmo. O exame físico revelou pele seca e reflexos lentos e relaxantes. As investigações de sangue revelaram uma hormona estimulante da tiróide elevada e T4 livre com anticorpos peroxidantes da tiróide positivos. A RM do cérebro revelou atrofia do lobo frontal e cerebelar, enquanto a avaliação neuropsicológica identificou déficit no processamento da memória e funções executivas. Apesar da correcção adequada do hipotiroidismo primário com levothyroxina, o doente permaneceu delirante em relação à idade e ao emprego, embora tenha mostrado alguma melhoria na memória. A capacidade de autocuidado permaneceu pobre; assim, ele acabou sendo transferido para uma habitação protegida com reabilitação.