Dr Shirish Kumar
Haematologist,
WHO,
Geneva

Q: 私の妻は最近右側の胃に痛みを感じて救急外来を受診しました。 血液検査をしたところ、白血球の数が19000と出ました。 どうしたらよいでしょうか。

A:正常な総白血球(白血球)数は、年齢によって変化します。 また、日内周期があり、1日24時間の間に変化します。 通常、成人では1mlあたり4000から10000の範囲にあります。 白血球増加症は、白血球の総数が正常範囲を超えて増加することである。 通常、1種類の細胞だけがこの増加を引き起こすが、いくつかの種類の細胞が同時に増加することもある。 好中球(好中球増加)、リンパ球(リンパ球増加)、単球(単球増加)、好酸球(好酸球増加)、好塩基球(好塩基球増加)など、白血球のどの成分の増加によっても数値は上がります。 これは、白血球の微分数で判断することができます。 また、これらの各細胞の範囲は、個人の年齢によって変化します。 好中球、リンパ球などの増加の原因は多数あります。 白血球増加の程度は、その原因、感染症の重症度、身体の抵抗力、炎症過程の局在(好中球増加の程度は、全身性のものよりも局在した疾患過程によって生じる)、治療による修正などのいくつかの要因によって決まります。 感染や炎症(組織壊死、梗塞、熱傷、関節炎)に対する骨髄の正常な反応は、主に多形核白血球や成熟度の低い細胞形態の白血球数の増加をもたらす。 過労、無気力、発作による身体的ストレスや、精神的ストレスもTLCを上昇させることがあります。 副腎皮質ホルモン、リチウム、ベータアゴニストなどの薬物も好中球を増加させることがあります。 主治医は、患者の臨床プロファイルに照らしてこのレポートを解釈する必要があります

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