Miltä ulosteesi pitäisi näyttää?
Kukaan ei puhu mielellään kakastaan. Kliinisenä ravitsemusterapeuttina tiedän, että ulosteesi on erittäin arvokas tietolähde siitä, mitä kehossasi tapahtuu. Se opetettiin minulle osana funktionaalisen lääketieteen koulutusta 90-luvulla, ja ”Miltä kakkasi näyttää?” on vakiokysymys jokaisen ensikonsultaation aikana huolimatta siitä, kuinka epämukavaksi se tekee uusille potilailleni. Minun on yleensä pakko kysyä suoraan, koska useimmat ihmiset jättävät tuon kohdan terveystietolomakkeessa tyhjäksi. Se ei ole helpoin aihe ottaa puheeksi, se voi aiheuttaa jännitteitä, enkä ollut hulluna kysymään sitä asiakkailtani alkuvuosina, mutta opin nopeasti, miten tärkeää se on diagnoosin kannalta, ja kysyn yksityiskohtaisia kysymyksiä. Onko sinulla vetisiä ulosteita tai ripulia? Ovatko ulosteesi kuin kovia pieniä kiviä tai pikkukiviä? Ovatko ulosteesi niin suuret, että ne sattuvat? Onko sinulla ummetusta? Näkyykö kakassasi sulamatonta ruokaa? Nämä ovat kaikki kysymyksiä, jotka on kysyttävä ja joihin on vastattava, jos todella haluat selvittää terveysongelmasi. Olen oppinut käyttämään huumoria, joka yleensä auttaa. (Bottom of your health issues…..) Okei, en sanonut, että se on hyvää huumoria. Monet huonot terveydentilat johtuvat jollakin tavalla huonosta eliminoinnista. Jos olet ravitsemusterapeutti tai konsultoit ravitsemusterapeuttia tai jopa lääkäriä, eikä ulosteesi aihe ole tullut esille, saatat jäädä paitsi arvokkaasta terveystiedosta. Se, että monet lääkärit ja jopa ruoansulatuskanavan erikoislääkärit eivät kysy, miltä ulosteemme näyttävät tai edes sitä, mitä syömme, valaisee terveydenhuollon osa-aluetta, joka on ollut puutteellinen vuosikymmeniä. Ruuansulatuksen ja ulosteterveyden tarkistaminen on ollut suuri osa menestystäni funktionaalisena ravitsemusterapeuttina. Funktionaalinen lääketiede tarkoittaa olennaisesti sitä, että etsimme olosuhteiden perimmäisiä syitä sen sijaan, että vain hoitaisimme oireita pikaratkaisuilla tai laastareilla, kuten perinteinen lääketiede on historiallisesti tehnyt.
Jakkaroiden tarkistaminen on ilmainen ja helppo tapa, jolla henkilö voi selvittää, mitä hänen ruoansulatuskanavansa terveydelle voisi olla tapahtumassa. Tiedän, että monet ihmiset katsovat ja miettivät, onko se normaalia. Monet potilaani kysyvät minulta, kun he tutustuvat minuun. Päätin kirjoittaa artikkelin ulosteanalyysistä pelastaakseni potilaani kysymästä minulta, valistaakseni yleisöä, poistaakseni leimautumisen ja korostaakseni sen tärkeyttä. Kirjoitin tämän artikkelin vuonna 2004, mutta olen päivittänyt sitä vuosien varrella.
Miten monta suolenliikkeitä pitäisi päivässä olla normaalia?
Saan tämän kysymyksen niin usein, että minun pitäisi tehdä käyntikortteja tai YouTube-video, jossa on vastaus.
Terveellisen ruuansulatuksen ja erittymisen kannalta ihmisen tulisi tehdä 1-3 suolenliikkeitä päivässä. Kyllä, päivässä! Minulle on tullut asiakkaita, jotka vaativat, että heillä on ”normaali” ruuansulatus ja että he käyvät säännöllisesti 2 kertaa viikossa. Se ei ole normaalia missään olosuhteissa. Se on ummetusta. Jotkut sanovat käyvänsä tunnin välein, eikä sekään ole normaalia. Sitä kutsutaan yleensä ripuliksi. Ihannetapauksessa ihmisellä pitäisi olla suolen toiminta muutaman tunnin sisällä jokaisen aterian jälkeen. Normaali kulkuaika ruoansulatuskanavassa on noin 12 tuntia. Useimmat amerikkalaiset eivät erittele niin usein kuin pitäisi. Sinun pitäisi poistaa 6-8 tuntia aiemmin syömäsi ateria pian nykyisen aterian jälkeen. Eli kun olet syönyt aamiaisen, päivällisen pitäisi olla pian matkalla ulos, jos sinulla on terve ruoansulatus ja eliminaatio.
Miltä normaali terve kakka näyttää?
Terveellisen ulosteen pitäisi olla vaalean- tai keskiruskeaa, pienen banaanin muotoista, mutta ilman kaarevuutta, tarpeeksi kevyttä kelluakseen eikä pudota raskaasti wc-astian pohjalle, ulosteen pitäisi olla muodostunutta (ei nestemäistä tai juoksevaa) ja sen pitäisi olla helposti ohitettavissa kivuttomasti ilman kipua tai ponnistelua. Jos tämä kuulostaa ulosteeltasi, sinulla menee hyvin. Jos ei, ehkä tunnistat joitakin alla olevista ongelmista, joita ruoansulatuskanavan erikoislääkärin, tavallisen lääkärisi tai hyvin koulutetun ravitsemusterapeutin tulisi käsitellä.
- Ulosteet, jotka ovat liian suuria ohitettaviksi ilman ponnisteluja, verenvuotoa tai kipua, voivat olla merkki siitä, että syöt liikaa maitotuotteita tai muita elintarvikkeita, joille olet herkkä. Sekä kaseiinia että laktoosia esiintyy maitotuotteissa, kuten juustossa ja maidossa, ja ne voivat aiheuttaa monille ihmisille ruoansulatuskipuja ja -oireita. Kaseiinia löytyy huomattavia määriä myös juustoista, proteiinijauheista, proteiinipatukoista ja maidottomista juustotuotteista. Kaseiini on ummetuksen yleisin syy, jota olen nähnyt ravitsemuspraktiikassani viimeisten 20 vuoden aikana, ja riittämätön veden saanti on toiseksi yleisin syy. Kokeile kaseiinin poistamista ruokavaliostasi ja lisää veden lisäämistä.
Jos nämä menetelmät eivät toimi, hyvän yhdistelmämagnesiumvalmisteen pitäisi auttaa. Omat suosikkini ovat Biotics Research Mg-Zyme ja Vital Nutrients Tri-Mag. Molempia tulisi ottaa 1 per ilta ennen nukkumaanmenoa lisäten 1 per ilta, kunnes sinulla on vähintään 2 tervettä suolen toimintaa päivässä. Jos saat vuotavia ulosteita, vähennä yksi per ilta, kunnes ne muodostuvat uudelleen. Etsi itsellesi sopiva annos. Tätä kutsutaan annosteluksi sietokyvyn mukaan, joka on funktionaalisen ravitsemuksen tekniikka, ja sitä käytetään tiettyjen luonnollisten lisäravinteiden kanssa. Jos alhainen magnesiumpitoisuus aiheutti ummetuksen, sinun pitäisi pystyä pienentämään annostasi, kunnes et enää tarvitse sitä. Keho on ihmeellinen, itsesäätyvä kokonaisuus.
- Kovat ja kivimäiset ulosteet voivat olla merkki maksan ja sappirakon huonosta toiminnasta ja/tai ruoansulatusentsyymien puutteesta. Pienet kovat ”jänispelletit”, joita monilla lapsilla on, johtuvat myös liiasta juuston määrästä ja liian vähäisestä veden määrästä. Kokeile poistaa kaseiini ja lisätä vettä ja sitten magnesiumia. Tämäkin on usein merkki vähäisestä kuidun määrästä. Monet luulevat, että leseemuffinit ja vehnäleipä ovat luotettavia terveellisen kuidun lähteitä. Sitä ne eivät ole. Molemmat ovat yleensä täynnä sokeria ja gluteenia, eikä kenenkään tarvitse lisätä niitä ruokavalioonsa. Molemmat ovat myös pääasiassa liukenemattomia kuituja, ja ne voivat joskus pahentaa ummetusta sen sijaan, että parantaisivat sitä. Kokeile taas kanin pellettejä tai ummetusta; poista kaseiini ruokavaliosta, lisää veden saantia, lisää terveellisiä öljyjä, kuten kookosöljyä, ruokavalioon ja lisää vähintään kupillinen raakoja tai kevyesti kypsennettyjä vihanneksia kahteen tai useampaan ateriaan päivässä, ja tämän ongelman pitäisi poistua.
- Ohuet säikeiset tai litistyneen näköiset ulosteet voivat olla merkki polyypistä tai muusta tukoksesta, joka aiheuttaa eliminaatioväylän kaventumista. Tätä esiintyy myös ärtyvän suolen oireyhtymässä, tulehduksissa, ruoansulatuskanavan sairauksissa tai spastisessa paksusuolessa. Tämä on tarkistettava GI-lääkärin toimesta.
- Ulosteet, jotka ovat rasvaisia, rasvaisia ja sotkuisia ja jättävät kalvon tai rasvan vessanpönttöön, voivat olla merkki haiman toimintahäiriöstä, haimatulehduksesta, rasvamaksasta, rasvan imeytymishäiriöistä ja kyvyttömyydestä imeä ruuan sisältämiä ravintoaineita.
- Vaaleat ja hyvin vaaleanruskeat, harmahtavat, valkeat tai vaaleankeltaiset ulosteet voivat viitata maksan- ja sappirakon ongelmiin ja jopa sappikiviin. Ota yhteys erikoislääkäriin tai lääkäriin niin pian kuin mahdollista.
- Vuotavat ulosteet, ripuli, usein toistuvat ulosteet ja se, että joudut juoksemaan wc:hen heti ruokailun jälkeen tai vaarana on tapaturma, voivat kaikki olla merkkejä ruoka-aineyliherkkyydestä tai -intoleranssista, keliakiasta, allergioista, liiasta hedelmien syönnistä, hiiva- tai bakteeritulehduksesta suolistossasi tai jostain muusta mainituista sairauksista, joiden yhteydessä on verta ulosteessa. Lääkärin ja ravitsemusterapeutin tekemä GI-arviointi, ruoka-aineyliherkkyystestaus ja eliminointidieetti ovat hyviä lähtökohtia. Erikoislaboratoriotutkimukset ulosteesta ovat myös hyvä tapa löytää vastauksia.
- Tummanmusta uloste tai veri ulosteessa voi tarkoittaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa. Ulosteet, joissa on verta tai limaa, voivat olla merkki haavainen paksusuolen tulehduksesta, Crohnin taudista, keliakiasta, divertikuliitista, peräpukamista tai paksusuolen syövästä. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos ulosteessasi on verta. Vaikka osa näistä ongelmista liittyy ruokavalioon ja niistä tulisi keskustella kokeneen ravitsemusterapeutin kanssa, monet muut voivat olla vakavia terveysongelmia, ja sinun tulisi mennä lääkäriin mahdollisimman pian.
Onko normaalia, että kakkani haisee niin pahalta?
Kyllä ja ei. Terveen ulosteen, vaikka se ei haise, ei pitäisi olla äärimmäisen voimakkaan ja pahanhajuinen. Mitä pahemmalta se haisee, sitä suurempi myrkyllisyysaste on läsnä. Pelkästään huono ruokavalio voi aiheuttaa hajuongelmia. mutta myös muut terveysongelmat voivat vaikuttaa. Haju voi olla merkki terveiden bakteerien tai probioottien, kuten Lactobacilluksen ja Bifidobacteriumin, puutteesta, joita suolistosi tarvitsee pysyäkseen tasapainossa ja auttaakseen syömäsi ruoan sulatuksessa ja assimilaatiossa. Sinulla voi olla myös epäterveellisten bakteerien, kuten Klebsiellan, Citrobacterin tai hiivan, kuten Candida Albicansin, liikakasvua. Jos sinulla on ongelmia jonkin edellä luetellun ongelman, vakavan hajun, kroonisen ripulin tai ummetuksen kanssa, akkreditoidun erikoislaboratorion ulostetesti voi antaa sinulle hyödyllisen raportin siitä, mitä suolistossasi tapahtuu. Lääkärisi tai ravitsemusasiantuntijasi pitäisi pystyä auttamaan sinua testin tilaamisessa, tulosten tulkinnassa ja suunnitelman laatimisessa. Oli miten oli – suosittelen, että katsot, mitä on tekeillä, ja jos kakkasi on listalla, tiedät nyt, ettei se ole normaalia, joten mene tarkistuttamaan se. Juli Keene, BSc, CN Licensed Clinical Nutritionist June 2009 Revised November 2017
Juli Keene B.Sc, CN ei ole lääkäri. Hän ei diagnosoi tai hoida sairauksia. Näitä tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan kahdenkeskistä suhdetta pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, eikä niiden tarkoituksena ole antaa lääketieteellisiä neuvoja. Lääketieteellistä neuvontaa varten on aina käännyttävä lääkärin puoleen. Nämä tiedot on tarkoitettu ainoastaan Juli Keene, CN:n ja Nutrition Solutionsin kokemukseen ja tutkimukseen perustuvan tiedon jakamiseen. Tämä vastuuvapauslauseke koskee kaikkia tämän verkkosivuston artikkeleita ja sisältöä. JuliKeene.com Kaikki sisältö on Juli Keenen kopioimaa, eikä sitä saa kopioida ilman Juli Keenen ravitsemusterapeutin kirjallista lupaa.